Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Лечение почечной колики

При почечной колике требуется обязательное лечение. Первой целью ставится устранение болевого синдрома, но в целом лечение должно быть направлено на удаление причины нарушения оттока из верхних мочевых путей. Применяются медикаментозная терапия и хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

  • Местные анальгетики – лидокаин, бупивакаин, ропивакаин; применяются как местная анестезия для снятия боли.

Версатис    Маркаин Спинал (Найти в аптеках)    Наропин (Найти в аптеках)

  • Спазмолитики – папаверин, дротаверин, мебеверин, пинаверия бромид; уменьшают болевые ощущения.

Но-шпа (Найти в аптеках)    Дюспаталин (Найти в аптеках)    Дицетел (Найти в аптеках)

  • Нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, парацетамол, кеторолак, мелоксикам, диклофенак, целекоксиб; снимают воспаление и боль.

Нурофен (Найти в аптеках)    Целебрекс (Найти в аптеках)    Кеторол (Найти в аптеках)

  • Опиоидные наркотические анальгетики – фентанил, морфин, кодеин, бупренорфин, тримеперидин; применяются при сильных болях, при неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов.

Морфин    Фентанил    Промедол

  • Миорелаксанты – цисатракурия безилат, толперизон, тизанидин; расслабляют мышцы, снимая спазм, облегчают прохождение камня по мочеточнику. Также способствуют уменьшению болевых ощущений.

Нимбекс (Найти в аптеках)    Сирдалуд (Найти в аптеках)    Мидокалм (Найти в аптеках)

  • Противорвотные средства – метоклопрамид, гранисетрон; назначаются при сильной тошноте и рвоте.

Церукал (Найти в аптеках)    Перинорм    Китрил (Найти в аптеках)

  • Альфа-адреноблокаторы – тамсулозин, празозин, доксазозин; расслабляют гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, нормализуют динамику выделения мочи почками.

Фокусин (Найти в аптеках)    Празозин    Кардура (Найти в аптеках)

  • Антибактериальные препараты – цефазолин, цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, цефепим; могут назначаться для профилактики инфекционного заражения больной почки.

Цефазолин    Клафоран (Найти в аптеках)    Максипим (Найти в аптеках)

  • Кишечные антисептики – метронидазол, ко-тримоксазол; антибактериальные синтетические средства, характеризуются широким спектром действия и относительно меньшим влиянием на полезную микрофлору. Кроме того, устойчивость к ним развивается медленно, и возможно использовать повторные курсы одного препарата.

Трихопол (Найти в аптеках)    Бисептол (Найти в аптеках)    Бактрим (Найти в аптеках)

  • Транквилизаторы – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, диазепам, хлордиазепоксид; применяются при сильной тревожности и перевозбуждении больного на фоне болевого синдрома.

Феназепам (Найти в аптеках)    Седуксен    Элениум (Найти в аптеках)


Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при почечной колике требуется в следующих случаях:

  • колика на единственной почке;
  • острый гнойный пиелонефрит;
  • гидронефроз почки;
  • осложненная мочекаменная болезнь;
  • камни значительного размера, которые не могут выйти самостоятельно;
  • неэффективность медикаментозного лечения.

Возможны следующие виды операций:

  • Дистанционная литотрипсия – разрушение камней размером до 2 см, расположенных в средней или верхней части лоханки почки, при помощи сфокусированного ультразвука. Проводится под общим наркозом, хотя и без нарушения кожных и мышечных покровов. Не используется при беременности, в случае непроходимости мочеточника и при плотно расположенных камнях.
  • Контактная литотрипсия – непосредственное воздействие ультразвука, сжатого воздуха или лазера на камень с одновременным удалением фрагментов через канал доступа. Доступ может быть через катетер или лапароскопический разрез.
  • Чрескожная нефролитотомия – извлечение камня целиком через лапароскопический разрез (около сантиметра). Операция проходит при постоянном контроле с помощью рентгеноскопии.
  • Эндоскопическое удаление – камень удаляется при помощи специального инструмента, сочетающего оптическую систему и захват, вводимого в мочеточник через мочеиспускательный канал.
  • Стентирование мочеточника – введение в мочеточник через мочеиспускательный канал специального цилиндрического каркаса (стента), который фиксируется в месте сужения мочеточника.
  • Открытая операция на почке – наиболее травматичный вид операции, в современности применяется при гнойном и некротическом поражении почки, а также при очень массивных камнях, которые невозможно удалить иным способом.

Дополнительные методы лечения

Для облегчения боли можно использовать тепловое воздействие на область пораженной почки. Тепло поможет уменьшить спазм мочеточника и облегчит прохождение камня. Применяются следующие варианты теплового воздействия:

  • местное тепловое воздействие – грелка, мешочек с нагретым песком;
  • сидячая ванна – температура воды 38-39 °С, максимальная длительность 15-20 минут;
  • лежачая ванна – без покрытия водой области сердца, температура воды 37-38 °С, максимальная длительность 15-20 минут.

В стационаре могут применяться следующие дополнительные методы лечения:

  • новокаиновая блокада;
  • диадинамотерапия – используются токи частотой 50 и 100 Гц, процедура способствует уменьшению спазма;
  • ультразвуковая терапия – «микромассаж» тканей ультразвуковыми колебаниями частотой 800-900 кГц, что оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, нормализует тонус мышц и питание тканей организма, стимулирует регенеративные процессы.
Войти
Обратная связь