Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Лечение подагры

В лечении подагры в первую очередь прибегают к медикаментозной терапии. Также применяются дополнительные методы лечения, лечебная физкультура и хирургические операции.

Медикаментозная терапия – используется для выведения мочевой кислоты из тканей и органов, снятия острого приступа боли. Препараты выбора – НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – на сегодняшний день представлены большим количеством наименований и разными действующими веществами. Подбор НПВП строго индивидуален.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (производные уксусной кислоты) – диклофенак, нимесулид, индометацин; оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие, купируют приступ острого подагрического артрита.

Диклофенак     Найз     Индометацин Софарма

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (коксибы) – эторикоксиб, целекоксиб, рофекоксиб; оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие, купируют приступ острого подагрического артрита.

Аркоксиа    Дилакса     Виокс

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (оксикамы) – теноксикам, пироксикам, лорноксикам; оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие, купируют приступ острого подагрического артрита.

Тексамен    Пироксикам      Ксефокам

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (производные пропионовой кислоты) – декскетопрофен, фенопрофен, ибупрофен; оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие, купируют приступ острого подагрического артрита.

Фламадекс    Налфон   Бруфен РС

  • Комбинированные анальгезирующие препараты – снимают воспаление и боль.

Нейродикловит    Доларен   Наклофен протект

  • Глюкокортикостероиды – дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон; оказывают противовоспалительное действие, применяются как альтернатива НПВП.

Дексаметазон    Целестон    Кеналог

  • Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты – аллопуринол, фебуксостат, колхицин; снижают уровень уратов в крови, предотвращают их отложение в почках. Колхицин противопоказан больным с заболеваниями почек, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Алопрон    Аденурик   Колхицин

  • Урикозурические препараты – бензбромарон, лозартан, фенофибрат; усиливают выведение мочевой кислоты.

Дезурик   Лозап   Трайкор

Дополнительные методы лечения:

Электрофорез – воздействие электрических импульсов на препарат, введенный внутрь сустава, усиливает его действие. Применяются анальгетики, глюкокортикостероиды. Фонофорез – воздействие ультразвуком на препарат, введенный в сустав, для усиления его действия. Применяются анальгетики, глюкокортикостероиды. Лазеротерапия – воздействие лазером помогает уменьшить боль в суставе, улучшить кровообращение. Индуктотермия – воздействие магнитного поля высокой частоты с помощью прибора-индуктора помогает стимулировать функции различных органов, обезболивает, улучшает обмен веществ. Диатермия – теплолечение с помощью электродов, проводящих к суставу электрический ток высокой частоты (до 1,5 МГц). Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) – воздействие электрическим полем ультравысокой частоты на воспаленный сустав с помощью аппарата УВЧ-терапии. Подобная терапия оказывает обезболивающее, общеукрепляющее действие, помогает заживлению очага воспаления. Микроволновая сверхвысокочастотная терапия (СВЧ) – воздействие на сустав микроволнами для обезболивания, снятия спазмов мускулатуры, расширения кровеносных сосудов, усиления кровотока, улучшения обмена веществ. Крайневысокочастотная терапия (КВЧ) – воздействие на сустав электромагнитными волнами миллиметрового диапазона, которые обладают высокой концентрацией пучка излучения. Озокеритотерапия – теплолечение с помощью углеводородного минерала озокерита. На сустав больного накладывают нагретую на водяной бане пластину озокерита, который оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, стимулирует восстановительные процессы в тканях. Ультрафиолетовая терапия – дозированное облучение ультрафиолетовыми лучами определенного спектра. Воздействие длинноволновыми лучами (до 400 нм) при подагре оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Массаж – физическое воздействие на больного с помощью вибрации, тепла, вакуума. Помогает снять боль, стимулирует кровообращение, укрепляет мускулатуру. Бальнеотерапия – оздоровительный комплекс процедур с использованием лечебной минеральной воды. Бальнеотерапия повышает иммунитет, стимулирует работу сердечно-сосудистой, центральной и периферической нервной системы, расслабляет, оказывает противовоспалительное действие. Воздействие минеральных веществ, содержащихся в лечебных сероводородных и хлоридно-натриевых водах, возможно с помощью ванн, лечебной физкультуры в бассейне с минеральной водой. При подагре показаны радоновые ванны – ванны с минеральной водой, обогащенной инертным газом – радоном. Он нормализует обмен веществ, обладает успокаивающим эффектом.

Лечебно-профилактическая физкультура – комплекс упражнений, направленный на возвращение суставам подвижности и гибкости. Упражнения выполняются в медленном темпе с сохранением равновесия, чтобы не повредить больной сустав.

Примерные упражнения при подагре:

Сидя на стуле, на счет 1-3 поднимите правую ногу параллельно полу, на 2-5 потяните носок на себя, сгибая пальцы ног, задержитесь в этой позе на 6-7. На 8-10 медленно разогните пальцы и опустите ногу, повторите с левой ногой. Сидя на стуле, катайте ногами палку, лежащую на полу: от пальцев к пятке (10 минут). В положении стоя катайте поочередно ногами палку по полу (10 минут). Сидя на стуле, на счет 1-3 поднимите ногу параллельно полу, на 4-10 вращайте ступней по/против часовой стрелки, опустите ногу на 11-13, повторите с другой ногой. Сидя на стуле, передвигайте ногой слева направо полотенце, разложенное на полу, стараясь не отрывать стопу от поверхности пола; повторите с другой ногой (5 минут). Встаньте на ступеньку, согните пальцы ног, держитесь за край ступеньки изо всех сил в течение 30 секунд, затем разожмите пальцы; повторите 10 раз. В положении стоя перекатывайтесь с пятки на носок; повторите 20 раз. Лягте на пол, на счет 1-3 поднимите правую ногу вверх, на 3-4 согните ее в колене и на 4-5 подтяните к груди, на 6-9 медленно разогните ногу и опустите на пол; повторите с левой ногой.

Для разминания суставов рук необходимо использовать резиновый эспандер в виде кольца, который в медленном темпе необходимо сжимать от 10 до 50 раз, от тренировки к тренировке постепенно увеличивая количество сжатий.

При подагре полезны пешие прогулки, плавание, катание на лыжах и езда на велосипеде.

Хирургическое лечение:

Удаление тофуса – хирургическое вмешательство под местной анестезией, применяемое в тех случаях, когда кристаллы мочевой кислоты «прорастают» в ткани и достигают размеров до 4-8 см.

Войти
Обратная связь