Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Полинейропатия

Полинейропатия – это синдром, который проявляется, если в организме поражено достаточно большое количество нервов. Это достаточно распространенный недуг – более 200 заболеваний могут вызвать полинейропатию. Часто данный синдром становится причиной инвалидности, а иногда и смерти больного.

 

Что такое полинейропатия?

Синдром полинейропатии выявляется у двух с половиной тысяч людей на каждые 100 тысяч населения. Но с возрастом эти цифры возрастают до 8 тысяч больных.

Нервная система управляет деятельностью всех систем и органов человека – благодаря ее функционированию все они работают слаженно, подобно единому механизму. Благодаря нервной системе мы взаимодействуем с окружающей средой, ощущаем прикосновения, запахи, изменения температуры, боль. Все движения мышц также возникают благодаря импульсам, проходящим по нервам.

Нервная система состоит из двух больших отделов. Первый отдел – центральная нервная система, к которой относятся головной и спинной мозг. Второй отдел – периферическая нервная система, к которой относятся черепно-мозговые, спинномозговые нервы, которые отходят от головного и спинного мозга и простираются к органам и тканям, а также нервные узлы. При полинейропатии затрагивается именно периферическая нервная система. То есть, по сути, поражается весь организм целиком.

По своим функциям нервную систему также можно разделить на два отдела. Соматическая нервная система отвечает за связь организма с окружающей средой: регулирует чувствительность и восприятие раздражений из внешней среды, за регуляцию движений поперечнополосатой мускулатуры скелета, за счет чего обеспечивается движение человека. Вегетативная нервная система регулирует обмен веществ и работу внутренних органов: биение сердца, перистальтику кишечника, выделение гормонов и ферментов различными железами.

Структурной единицей, клеткой нервной системы является нейрон. Нейроны генерируют электрические разряды и передают их друг другу, а также органам и тканям. Нейрон состоит из тела и отростков – аксонов и дендритов. По аксонам нервные импульсы поступают в железы и мышцы. Аксоны, а также тела некоторых нейронов покрыты особой миелиновой оболочкой, которая защищает нервные клетки и ускоряет проведение импульсов.

Именно повреждение аксонов или миелиновой оболочки является основным механизмом развития полинейропатии. Возникать такие поражения могут при наследственных заболеваниях, инфекционных болезнях, аутоиммунных заболеваниях, токсических поражениях и некоторых других воздействиях.

В зависимости от вида полинейропатии в организме больных поражение затрагивает нервы, ответственные за движения, за передачу ощущений, за работу вегетативной нервной системы.

Одними из самых распространенных причин полинейропатии являются сахарный диабет, синдром Гийена-Барре, хронический алкоголизм, гипотиреоз, системная красная волчанка, склеродермия, ветряная оспа, отравление свинцом и мышьяком, прием некоторых лекарственных препаратов. Однако до сих пор в 25-50 % случаев причина полинейропатии остается неустановленной.

Развиться полинейропатия может в течение несколько дней – при острых инфекционных процессах и токсических поражениях, либо долгое время прогрессировать при хронических заболеваниях. Скорость ухудшения состояниях больных и прогноз выживаемости серьезно зависят от того, насколько своевременно была проведена диагностика данного синдрома.


 

Причины полинейропатии

Более 200 заболеваний могут приводить к развитию полинейропатии.

Одной из распространенных причин полинейропатии являются инфекционные заболевания. Причем инфекции могут быть как общими, так и повреждающими непосредственно нервную систему.

Среди общих заболеваний, которые приводят к поражению периферической нервной системы, наиболее распространены так называемые детские инфекции – ветряная оспа, эпидемический паротит, дифтерия. Например, каждый пятый случай заболевания дифтерией приводит к развитию полинейропатии, причем при данном заболевании часто затрагиваются лицевые и глазодвигательные нервы. Наличие в организме хронических очагов инфекции – еще один фактор риска. Полинейропатия может развиться на фоне хронического тонзиллита, пиелонефрита. Часто повреждение периферических нервов происходит на фоне инфекционных заболеваний, приводящих к сильному снижению иммунитета, например, при ВИЧ-инфекции. Любая инфекция, перешедшая в генерализованную форму, ставшая причиной сепсиса, может привести к развитию полинейропатии.

Герпесвирусные инфекции могут спровоцировать возникновение полинейропатии. К ним относятся вирус простого герпеса типа I и II, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр.

Еще одной частой причиной полинейропатии являются аутоиммунные реакции и аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система начинает атаковать собственные ткани организма, в том числе – нервные клетки.

Пожалуй, самым распространенным видом аутоиммунных полинейропатий является синдром Гийена-Барре, или острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия. Данное заболевание часто возникает как последствие инфекционных заболеваний или травм, но иногда развивается внезапно. От синдрома Гийена-Барре в большинстве случаев страдают люди зрелого возраста, 30-50 лет. Также существуют подострая и хроническая формы аутоиммунной полинейропатии.

Системные аутоиммунные заболевания часто протекают с развитием полинейропатии – системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, ревматоидный артрит.

Еще одной причиной полинейропатии являются эндокринные заболевания. Болезни щитовидной железы – гипертиреоз и гипотиреоз, вызванные повышенным или сниженным производством тиреоидных гормонов щитовидной железой, часто вызывают полинейропатию. Наиболее распространенным фактором риска является сахарный диабет – полинейропатия возникает у 40-60 % людей, страдающих от данного заболевания.

Также причиной полинейропатии являются нарушения обмена веществ. Они могут возникать при различных заболеваниях. Например, при заболеваниях печени, почек в крови накапливаются вещества, которые повреждают периферические нервы. Полинейропатия может развиться при амилоидозе, порфирии.

Полинейропатия может возникнуть в результате токсического воздействия. Чаще всего при данном виде полинейропатии поражаются нейроны спинного мозга и затрагиваются нервы нижних конечностей.

Распространенным видом токсической полинейропатии является алкогольная полинейропатия. Она возникает практически у половины людей, страдающих от хронического алкоголизма. Также развитие полинейропатии может спровоцировать острое или хроническое отравление свинцом, мышьяком, ртутью, нитрофураном, таллием, фосфорорганическими соединениями. Часто свинцовая полинейропатия развивается у людей, работающих на литейных или плавильных металлургических комбинатах, а мышьяковая – у людей, работающих на производстве обоев, красок, стекла.

К токсическим полинейропатиям также относятся синдромы, вызванные длительным приемом некоторых лекарственных препаратов или вынужденным применением слишком больших дозировок лекарств. К таким препаратам относятся пиридоксин, изониазид, гидралазин, амиодарон, фенитоин, нитрофурантоин, дисульфирам, метронидазол, дапсон, винкристин, цисплатин, препараты золота.

Наследственные заболевания, при которых подавлен синтез миелина или нарушена работа аксонов периферической нервной системы, протекают с развитием полинейропатии. К таким болезням относятся, например, наследственная моторно-сенсорная полинейропатия, или болезнь Шарко-Мари-Тута, болезнь Рефсума, болезнь Бассена-Корнцвейга, метахроматическая лейкодистрофия, болезнь Фабри.

Полинейропатия может развиться при заболеваниях крови, при онкологических заболеваниях, в результате которых в крови больных присутствуют неполноценные белковые тела группы иммуноглобулинов. Лимфомы, миелома, злокачественные опухоли также вызывают полинейропатию.

Дефицит витаминов группы В – еще одна причина развития полинейропатии. Чаще всего развитие данного поражения периферических нервов связано с недостаточностью витамина В1 или В6. Также полинейропатия может возникнуть при дефиците витамина Е. Часто такие витаминные недостаточности возникают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, из-за которых нарушается нормальное всасывание веществ в кишечнике.


 

Факторы риска

Спровоцировать развитие полинейропатии могут:

  • детские инфекционные заболевания;
  • герпесвирусные инфекции;
  • другие инфекционные заболевания;
  • очаги хронической инфекции в организме;
  • ВИЧ-инфекция;
  • синдром Гийена-Барре;
  • системная красная волчанка;
  • системная склеродермия;
  • узелковый периартериит;
  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • амилоидоз;
  • порфирия;
  • заболевания печени;
  • заболевания почек;
  • заболевания легких;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • хронический алкоголизм;
  • отравления токсическими веществами;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • наследственные заболевания;
  • заболевания крови;
  • онкологические заболевания;
  • дефицит витаминов группы В и витаминов Е.
Войти
Обратная связь