Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Симптомы полинейропатии

Симптомы полинейропатии зависят от того, какие нервы были поражены – сенсорные (чувствительные), моторные (двигательные) или вегетативные.

При поражении сенсорных нервов возникают либо негативные (сопровождающиеся потерей чувствительности), либо позитивные (сопровождающиеся повышением чувствительности) симптомы.

К позитивным симптомам поражения сенсорных нервов относятся ощущения онемения или ползания мурашек, болевые ощущения по ходу нервов, ощущение жжения, покалывания, повышенная чувствительность кожи к прикосновениям, повышенная чувствительность к болевым раздражителям, нарушение восприятия раздражителей, когда, например, холод ощущается как тепло, гиперчувствительность к безвредным раздражителям, которые воспринимаются как зуд или даже боль.

К негативным симптомам поражения сенсорных нервов относятся снижение тактильной чувствительности, снижение болевой чувствительности, потеря чувствительности в области ладоней рук и стоп ног по типу «перчаток» или «носков», потеря чувствительности кожи в нижней части живота, нарушение устойчивости при ходьбе или стоянии, которое усиливается в темноте.

При поражении двигательных нервов могут также развиваться позитивные и негативные симптомы. К негативным проявлениям относятся вялые парезы, чаще всего нижних конечностей, параличи. К позитивным – синдром беспокойных ног, болезненные спонтанные судороги икроножных мышц, постоянное напряжение или спастическое сокращение мышц с их замедленным расслаблением, непроизвольное сокращение отдельных пучков мышечных волокон, червеобразные спонтанные сокращения мышц, которые напоминают перекатывание волн под кожей.

При поражении вегетативных нервных волокон могут возникать висцеральные симптомы, то есть проявления со стороны внутренних органов. К ним относятся нарушения мочеиспускания, импотенция, нарушения семяизвержения, нарушения работы желудочно-кишечного тракта – запоры, диарея, болезненные спазмы. Также могут развиваться нарушения сердечного ритма, нарушения дыхания, в том числе синдром апноэ, нарушения терморегуляции, нарушения потоотделения, нарушения зрачковых реакций.

Поражение вегетативных нервных волокон может приводить к появлению вегетативно-вазомоторных проявлений. К ним относятся мраморная окраска кистей рук и стоп ног, отечность кистей и стоп, их зябкость.

Также могут развиваться вегетативно-трофические симптомы, которые выражаются в истончении кожи, деформации и ломкости ногтей, развитии трофических язв, деформации суставов из-за нарушения их иннервации.


 

Виды полинейропатии

В зависимости от природы возникновения полинейропатии данный синдром разделяют на несколько видов:

  • Соматогенные полинейропатии – возникают на фоне различных заболеваний:
    • эндокринных патологий;
    • системных заболеваний;
    • нарушений обмена веществ;
    • заболеваний печени, почек, легких, желудочно-кишечного тракта;
    • заболеваний крови;
    • онкологических заболеваний.
  • Токсические полинейропатии – развиваются на фоне отравлений токсическими веществами, приема некоторых лекарственных препаратов, хронического алкоголизма:
    • алкогольная полинейропатия;
    • лекарственная полинейропатия;
    • свинцовая полинейропатия;
    • мышьяковая полинейропатия;
    • полинейропатия при отравлении другими токсическими веществами.
  • Инфекционные полинейропатии – вызваны инфекционным поражением периферической нервной системы.
  • Наследственные полинейропатии – вызваны наследственными заболеваниями.
  • Идиопатические полинейропатии – причину развития полинейропатии не удается установить.

В зависимости от скорости развития и течения синдрома полинейропатии подразделяются на несколько форм:

  • Острые полинейропатии – развитие заболеваний занимает менее 1 месяца. К ним относятся:
    • синдром Гийена-Барре;
    • отравления свинцом, мышьяком, фосфорорганическими соединениями, таллием, нитрофураном;
    • уремические полинейропатии на фоне заболеваний почек;
    • порфирийная полинейропатия;
    • гипогликемическая полинейропатия;
    • сывороточная болезнь;
    • дифтерийная полинейропатия;
    • паранеопластическая полинейропатия – на фоне онкологических заболеваний;
    • полинейропатия на фоне приема пиридоксина.
  • Подострые полинейропатии – развиваются в течение не более 6 недель без периодов обострений и ремиссий. К ним относятся, например, подострая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия.
  • Хронические полинейропатии – развиваются в течение более чем 8 недель. Прогрессирование заболевания может занимать несколько месяцев или лет. К ним относятся:
    • диабетическая полинейропатия;
    • диспротеинемическая полинейропатия;
    • наследственные полинейропатии;
    • хронические воспалительные демиелинизирующие полинейропатии;
    • полинейропатии на фоне заболеваний печени;
    • полинейропатии на фоне заболеваний щитовидной железы;
    • полинейропатии на фоне хронических заболеваний легких;
    • полинейропатии при системных заболеваниях;
    • полинейропатия на фоне амилоидоза;
    • лекарственная полинейропатия;
    • полинейропатия на фоне дефицита витаминов;
    • хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия;
    • мультифокальная двигательная нейропатия с блоками проведения;
    • паранеопластическая полинейропатия – развившаяся на фоне онкологических заболеваний.

По характеру поражений нервов полинейропатии также подразделяются на:

  • Демиелинизирующие полинейропатии – появление синдрома обусловлено разрушением миелиновых оболочек нервов или нарушением синтеза миелина.
  • Аксональные полинейропатии – появление синдрома вызвано поражением аксонов периферической нервной системы.

 

Осложнения полинейропатии

При негативных проявлениях полинейропатии возможно развитие безболевого инфаркта миокарда – при данной форме распознать инфаркт достаточно сложно, что приводит к отсутствию своевременного оказания медицинской помощи.

При вегетативных нарушениях возможно развитие нарушений микроциркуляции, атрофии кожи – эти проблемы приводят к ухудшению трофики тканей. Например, при диабетической полинейропатии возможно развитие диабетической стопы, что может привести к ампутации конечности. Атрофия кожи и нарушения микроциркуляции провоцируют развитие долго незаживающих трофических язв.

Нарушения чувствительности кожи могут приводить к тому, что больной становится подвержен травмам, ожогам и обморожениям.

Наличие болевого синдрома при полинейропатии вызывает нарушения сна, развитие депрессии.

Войти
Обратная связь