Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Полиомиелит

Полиомиелит – это острая вирусная инфекция, которая вызывается вирусом полиомиелита из рода энтеровирусов. Основной группой больных являются дети до 10 лет, причем около 80 % случаев заболевания приходится на возраст до 4 лет включительно. Вирус вызывает нарушения нервной передачи к мышцам, особенно к мышцам конечностей. В результате у больных развиваются параличи и атрофия мышц. У маленьких детей эти изменения вызывают необратимую деформацию конечностей. Особенно страдают ноги – их часто парализует, они выглядят искривленными и недоразвитыми.

Что такое полиомиелит?

Основные симптомы заболевания вызываются поражением вирусом полиомиелита спинного, а также продолговатого мозга – он вызывает необратимые повреждения серого вещества, что приводит к нарушениям двигательной способности различных групп мышц, к нарушению питания этих мышц, их атрофии и даже к параличу. Страдают не только мышцы конечностей, наиболее частая причина смерти при полиомиелите – остановка дыхания из-за паралича дыхательной мускулатуры.

Не всегда попадание вируса полиомиелита в организм человека вызывает заболевание. Вирус проникает в слизистые оболочки пищеварительного тракта, далее он проникает в лимфатическую систему, а затем на 3-5-й день – в кровь, с током которой поступает в разные органы. Но при поступлении вируса полиомиелита в кровь иммунная система обнаруживает его, вырабатывает к нему антитела, которые приводят к уничтожению вторгшегося «чужака». В таком случае инфицирование вирусом протекает скрыто и не приводит к развитию типичных симптомов полиомиелита. В других случаях, когда иммунная система ослаблена или в ее работе происходит сбой, вирус полиомиелита беспрепятственно достигает спинного мозга – развивается заболевание.

Как отдельное заболевание полиомиелит стали выделять в XIX веке, но, похоже, вирус сопровождает человека очень давно – полиомиелит был обнаружен даже у древнеегипетских мумий.

В 1908-м году была определена вирусная природа заболевания, метод лабораторной диагностики был разработан в 1950-х, а первая достаточно эффективная вакцина – в 1953-м году. Массовое применение вакцины значительно сократило количество заболеваний – так, в СССР полиомиелит был практически побежден уже в начале 1960-х годов. Трудности для всемирной вакцинации носят политический характер: на некоторых территориях невозможно провести плановый охват населения вакцинацией. Тем не менее, международная программа Global Polio Eradication Initiative считает возможным искоренение вируса во всем мире в 2018 году.

Таким образом, в современности в большинстве стран риск заражения минимален – например, в России фиксируется один случай заболевания на несколько миллионов человек. Причем заболевания в таких случаях обычно «привозные», из других стран. Последняя значимая вспышка полиомиелита была в 1996-м году в Чечне, так как прививки там делать перестали, но была быстро проведена всеобщая вакцинация и эпидемии не случилось.

Вирус полиомиелита имеет три штамма, каждый из которых вызывает образование в организме иммунной защиты, достаточной для того, чтобы не заразиться повторно. Однако выработка иммунитета к одному штамму никак не защищает от другого. Течение болезни, приводящее к осложнениям в виде паралича, практически всегда вызывается штаммом I типа.


Причины полиомиелита

Заразиться полиомиелитом можно от человека, в организме которого имеется вирус. Он становится распространителем инфекции уже буквально через 2-4 дня после проникновения вируса в организм. Наибольшая вероятность подхватить вирус от носителя инфекции – в первую неделю-полторы после его заражения. Кроме того, особенно опасны вирусоносители с бессимптомно проходящим заболеванием: сам зараженный не испытывает каких-либо неудобств и может даже не подозревать о наличии вируса полиомиелита в организме, но при этом его распространяет. Наиболее восприимчивы к заражению дети до 7 лет.

Заразиться полиомиелитом можно не только при прямом контакте с инфицированным человеком – вирус устойчив к внешним воздействиям, поэтому может попасть в организм через какой-либо промежуточный предмет. Зараженные люди выделяют вирус вместе с калом, мочой, слюной и рвотными массами. А вот проникает возбудитель полиомиелита в организм человека через желудочно-кишечный тракт. Такой фекально-оральный путь передачи инфекции объясняет, почему чаще всего полиомиелитом заражаются через грязные руки, при несоблюдении личной гигиены. При этом надо учитывать привычку маленьких детей тащить все в рот, что значительно повышает риск заражения вирусом полиомиелита через игрушки, различные бытовые предметы, немытые руки. Еще один путь передачи инфекции – через загрязненные продукты питания. Кстати, в случае недостаточного санитарного контроля продуктов могут происходить массовые заражения.

Кроме того, возможно инфицирование при питье воды, загрязненной сточными или канализационными водами. Такие экологические происшествия чреваты возникновением эпидемии, если население не получило прививок.

Заражение полиомиелитом иногда может произойти воздушно-капельным путем от носителей вируса. Чаще всего так инфицируются маленькие дети.

Главный фактор риска – это отказ от вакцинации, которую важно провести в детском возрасте. Ведь дети и подростки заболевают намного чаще, чем взрослые, поскольку у них больше вероятность столкнуться с инфекцией во время игр, а гигиенические навыки еще недостаточны.

После достижения полового созревания у женщин риск заражения выше, как и вероятность появления постполиомиелитического синдрома через 15-30 лет после заболевания: мышцы все больше слабеют, хотя, казалось бы, болезнь давно излечена. Повышается риск инфицирования и при беременности, причем течение полиомиелита в данном случае обычно гораздо более тяжелое, и, главное, могут развиться осложнения, негативно влияющие на плод.

Существует наблюдение, что удаление миндалин в случае, если операция была проведена незадолго до заражения, резко увеличивает вероятность поражения вирусом полиомиелита центральной нервной системы с развитием паралича.

Еще одним серьезнейшим фактором риска развития тяжелой формы полиомиелита являются недавние внутримышечные инъекции: они повышают вероятность паралича именно той конечности, в которую делали внутримышечные уколы за две недели-месяц до заражения.

Наличие существенной физической нагрузки в тот момент, когда вирус начал поражать нервную систему, может значительно усилить осложнения полиомиелита. А вот на инкубационной и первой стадии заболевания физическая нагрузка не оказывает негативного эффекта. Соответственно, своевременная постановка диагноза позволяет избежать ухудшения болезни и с учетом этой особенности течения заболевания.

Риск заражения и развития полиомиелита повышает ослабленный иммунитет. Так часто случается при ВИЧ-инфекции, после химиотерапии при онкологических заболеваниях, при частых стрессах.

Протекание полиомиелита без явных симптомов может «замаскировать заражение», поэтому если в регионе, где вы находитесь, отмечено увеличение количества заболевших полиомиелитом, будьте осторожны, особенно оберегайте детей. И, конечно, необходимо соблюдать осторожность, отправляясь в регионы, где полиомиелит все еще является распространенным заболеванием. Сейчас наиболее опасны в этом плане Афганистан, Нигерия и Пакистан.


Факторы риска

Вероятность заражения полиомиелитом возрастает при следующих факторах:

  • отсутствие вакцинации;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • употребление загрязненной воды и пищи;
  • детский возраст;
  • беременность;
  • женский пол;
  • недавнее удаление миндалин;
  • недавние внутримышечные инъекции;
  • физические нагрузки в начале второй стадии заболевания;
  • частые стрессы;
  • снижение иммунитета;
  • нахождение в регионах с наличием эпидемической опасности.
Войти
Обратная связь