Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Диагностика полиомиелита

Основной проблемой диагностики полиомиелита является неспецифичность симптомов у большинства больных.

При инаппарантной и абортивной формах болезни именно полиомиелит заподозрить очень сложно, да и при непаралитической форме может возникнуть предположение о полиомиелите разве что в случае, если в регионе имеются недавние случаи заболевания.

Поэтому основной задачей диагностики является отделение случаев заболевания полиомиелитом от болезней, сходных по внешним симптомам. Так, абортивную форму надо отличать от обычных вирусных ОРВИ и диарей, менингеальный вид следует отличать от собственно менингита.

Даже паралитический полиомиелит надо отличать от других заболеваний со сходной в острой форме симптоматикой: миелита, клещевого энцефалита, полирадикулоневрита и других.

Достаточно уверенно на основании внешних симптомов можно определить лишь паралитическую форму, когда уже начинается типичное развитие несимметричных параличей, определились волны повышения температуры, возникли признаки нарушения работы верхних дыхательных путей и кишечника – но это происходит уже на второй неделе заболевания, и понятно, что лечение требуется начинать как можно раньше.

Осмотр у врача-терапевта, инфекциониста или невролога

Поскольку симптомы заболевания неспецифичны, больные могут обращаться с проявлениями болезни к разным врачам – чаще всего это терапевт, инфекционист или невролог.

Врач измерит температуру тела, уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений, что необходимо для оценки общего состояния организма. Попросит больного вспомнить возможные ситуации, при которых он мог заразиться, особенно контакты с больными. Подозрение на полиомиелит усиливается при изменении голоса, возникновении одышки, нарушениях речи.

При диагностике у детей необходимо проверить, не проводилась ли недавно вакцинация полиомиелитной вакциной. Осложнения редко, но бывают, и обычно проявляются в течение 7-14 дней.

Разумеется, наличие высокой температуры, возникновение параличей, боли в мышцах и другие подобные характерные симптомы указывают на полиомиелит, но диагностировать его лучше на более ранней стадии.


Лабораторная диагностика

Позволяет выявить вирус полиомиелита и исключить другие заболевания со схожими симптомами:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • ПЦР-диагностика кала, смывов из слизистой носоглотки на вирус полиомиелита;
  • анализ крови на антитела к вирусу полиомиелита;
  • микроскопическое исследование спинномозговой жидкости.

Инструментальная диагностика

Позволяет определить состояние мышц, наличие и локализацию воспалений в нервной ткани, а также оценить кровоснабжение как мышц, так и головного мозга:

  • электронейромиография (ЭНМГ) – комплексное электрофизиологическое исследование, позволяющее определить работоспособность периферической нервной системы и мышц;
  • игольчатая электромиография – вид электромиографии, при котором игольчатые электроды вводятся непосредственно в мышцы для оценки их работы и нервно-мышечной передачи;
  • магнитно-резонансная томография спинного мозга;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • УЗИ спинного мозга;
  • магниторезонансная трактография спинного мозга – метод, позволяющий определить целостность проводящих каналов головного мозга;
  • магнитно-резонансная ангиография – метод получения карты кровеносных сосудов при помощи МРТ;
  • пульсоксиметрия – позволяет определить насыщенность крови кислородом;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС) – комбинированное изучение сосудов при помощи УЗИ и характера кровотока в них при помощи спектральной или энергетической допплерографии;
  • пункционная биопсия спинного мозга - проводится при наличии менингеальных симптомов.
Войти
Обратная связь