Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Симптомы псориаза

Вульгарный (бляшковидный) псориаз проявляется наличием на коже бляшек в виде приподнятых над поверхностью кожи округлых образований с четкими границами, покрытых сухими, утолщенными, легко отслаивающимися при прикосновении, чешуйками серебристо-белого цвета. Под чешуйками находится красная, воспаленная, горячая кожа, которая легко травмируется и подвержена кровоточивости. Псориатические бляшки со временем увеличиваются в размерах и сливаются с соседними бляшками, образуя обширные участки воспаления, которые врачи называют «парафиновыми озерами». Бляшки чаще всего образуются на локтях, коленях, на участках, подверженных трению - голенях, запястьях, ягодицах. Также бляшки могут появляться в складках кожи, на спине, в районе бровей, на половых органах. Бляшки могут исчезать через некоторое время - через неделю или месяц, а могут держаться годами. Образование бляшек провоцируют царапины, порезы и другие травмы кожи.

При псориазе также поражаются ногти, они становятся волнистыми, на них появляются вмятины, ногти становятся сероватого оттенка, крошатся.

При пустулезном псориазе на коже появляются пустулы - это волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. Вокруг волдырей и под ними кожа становится красной, отекшей и горячей, она утолщается, легко отслаивается при прикосновении. Такие пустулы чаще всего располагаются на предплечьях и голенях. При тяжелом течении псориаза волдыри могут появляться на всех участках тела.

При экссудативном псориазе жидкость пропитывает чешуйки, из-за чего они становятся похожими на грязно-желтые корки.  При сдирании таких корочек под ними возникает мокнущая раневая поверхность, похожая на эрозию.

При ладонно-подошвенном псориазе на коже ладоней и стоп возникают бляшки и папулы. В других случаях образуется сильный гиперкератоз - кожа уплотняется, утолщается, на ней возникает ороговевший слой. В этом случае на коже появляются глубокие, долго не заживающие, болезненные трещины.

Псориатический артрит может протекать в разных формах. Классической формой псориатического артрита является артрит межфаланговых суставов - они отекают, воспаляются, краснеют. Также поражаются ногти - возникают продольные полосы, подногтевые бляшки, похожие на масляные пятна, вмятины на ногтях, которые называют «синдромом наперстка», кожа под ногтями становится ороговевшей, ноготь разрушается. Еще одной формой является ассиметричный олигоартрит - поражается только один палец, из-за воспаления суставов и связочного аппарата всех трех фаланг возникает «сосикообразная» деформация пальца - палец утолщается. Другой формой псориатического артрита является симметричная полиартропатия, симптомы которой схожи с симптомами ревматоидного артрита. Редкой формой псориатического артрита является мутилирующий артрит, при котором развивается разрушение костной ткани, что приводит к образованию «телескопической» формы пальцев. 20 % больных псориатическим артритом имеют сакроилеит - воспалительный процесс, возникающий в подвздошно-крестцовом суставе позвоночника и вызывающий боли в нижней части спины. Формы псориатического артрита могут возникать по отдельности, но чаще всего сочетается сразу несколько форм. Псориатический артрит может затрагивать и крупные суставы, например, коленные и голеностопные.

Псориатический артрит вызывает боли в суставах, ограничение их подвижности, подвывихи, а также воспаление кожи в области пораженных суставов - она приобретает синюшно-багровый оттенок, лоснится, отекает.

При псориатической эритродермии поражается почти каждый участок кожи больного. Кожный покров приобретает ярко-красный цвет, сильно шелушится, отекает, становится горячим на ощупь. Больного беспокоят сильный зуд или жжение, ощущение натяжения кожи, повышение температуры тела, общая слабость, увеличение лимфатических узлов. При псориатической эритродермии сильно поражаются волосы и ногти.


Виды псориаза

Псориаз может иметь несколько видов:

  • Вульгарный (простой, бляшковидный) псориаз - самая распространенная форма, от нее страдает 80-90 % всех больных псориазом. Бляшки представляют собой участки воспаленной красной кожи, покрытой серебристо-белыми чешуйками. Располагаться бляшки могут в разных частях тела.
  • Себорейный псориаз - возникает у больных себореей, при этом виде псориаза чешуйки не отшелушиваются, а склеиваются кожным салом, из-за чего они приобретают желтый цвет. Псориатические бляшки не выступают над поверхностью кожи и напоминают пятна.
  • Инверсный псориаз - при данном виде псориаза бляшки образуются в нетипичных местах: на сгибательных поверхностях суставов, на гениталиях, в области крупных кожных складок. Такой вид псориаза чаще всего возникает при заболеваниях эндокринной системы: щитовидной железы, надпочечников, сахарном диабете, метаболическом синдроме.
  • Ладонно-подошвенный псориаз - может протекать в двух формах, иметь два варианта течения. На подошвах и стопах образуются обычные бляшки или возникает сильный гиперкератоз  с образованием глубоких трещин. Такой вид псориаза образуется у 10 % больных.
  • Экссудативный псориаз - данный вид псориаза может развиваться на фоне простого бляшковидного псориаза. При данном виде жидкая часть крови пропотевает через кожу в области бляшек и пропитывает ее чешуйки, из-за чего они становятся похожими на корки грязно-желтого цвета. Экссудативный псориаз чаще всего встречается у людей, страдающих от эндокринных и иммунных нарушений.
  • Каплевидный псориаз - при данном виде псориаза на коже появляются возвышенные высыпания в виде сухих красных, иногда лиловых капелек и точек. Высыпания чаще всего появляются на бедрах, голенях, а также на спине, плечах и предплечьях, на шее, волосистой части головы. Каплевидный псориаз часто возникает после стрептококковой инфекции.
  • Пустулезный псориаз - встречается примерно в 5 % из всех случаев псориаза. При данном виде псориаза образуются не бляшки, а пустулы - волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. Такие образования чаще всего появляются на предплечьях и голенях, в тяжелых случаях - по всему телу. Пустулезный псориаз является одним из самых тяжелых видов псориаза.
  • Псориатический артрит – тяжелая форма псориаза, чаще всего является осложнением простых видов этого заболевания. От псориартрического артрита страдают 10-20 % всех больных псориазом. Чаще всего этот вид заболевания возникает через 3-4 года после начала кожных проявлений, но иногда - одновременно с ними. В крайне редких случаях псориатический псориаз может возникнуть до кожных проявлений.
  • Псориатическая эритродермия - тяжелая форма псориаза. Может возникать как первоначальное проявление псориаза, но в большинстве случаев является следствием неправильного лечения или несоблюдения больным лечебно-профилактических правил, например, при злоупотреблении тепловыми процедурами, использовании жесткой мочалки, при злоупотреблении алкоголем. Повышают риск возникновения псориатической эритродермии стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов, инфекционные заболевания. При данном виде псориаза поражается практически все тело больного, кожа становится ярко-красного цвета, отекает, появляется сильный зуд, повышается температура тела.

По распространенности псориатического поражения на кожном покрове псориаз делится на:

  • Ограниченный - поражение затрагивает менее 20 % поверхности кожи.
  • Распространенный - поражение затрагивает более 20 % кожи.
  • Генерализованный - поражение затрагивает весь или почти весь кожный покров.

Осложнения псориаза

При пустулезном псориазе часто возникает повреждение волдырей, так как они чаще всего располагаются на голенях и предплечьях – областях повышенного трения. При повреждении пустул в большинстве случаев происходит их инфицирование, воспаление и гнойные осложнения.

Псориаз может поражать слизистые оболочки. Это встречается в 1-3 % случаев. Псориатическое поражение может встречаться на слизистой рта, желудочно-кишечного тракта, органов мочевыводящей системы. Вызываемые изменения при этом могут быть вплоть до язв и некроза.

Псориатический артрит может вызвать тяжелые поражения суставов, вплоть до невозможности манипуляций пальцами руки и передвижения.

При псориатической эритродермии высок риск развития инфекционно-гнойных процессов и сепсиса, поскольку сильно нарушается защитная функция кожи.

Сильный кожный зуд может приводить к нарушениям сна, вызывать бессонницу. Больные псориазом сильно обеспокоены свои внешним видом, что может привести к развитию депрессии.

Войти
Обратная связь