Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Симптомы рахита

В большинстве случаев симптомы рахита проявляются у недоношенных детей в полтора месяца или у доношенных младенцев на третьем-четвертом месяце жизни. Начальный период заболевания длится от двух до шести недель. Ребенок становится легко возбудимым, раздражительным, беспокойным, пугливым. Сон тревожный, малыш вздрагивает от громких звуков или вспышек света. Один из ярких симптомов – потливость, когда ребенок спит или ест, при этом пот пахнет кислым, а кожа липкая на ощупь. Из-за раздражения кожи ребенок во сне трется затылком о подушку – это провоцирует выпадение волос. Мышечный тонус ослаблен, появляются запоры.

Вялость, малоподвижность и отставание в физическом развитии – основные симптомы разгара заболевания. Дети позднее своих сверстников начинают держать голову, а также сидеть, самостоятельно вставать на ноги и ходить. К потливости, дряблости мышц добавляется «расшатанность» суставов. Яркие симптомы: «перочинного ножика» (ребенок способен в положении лежа поднять ноги и прижать их к голове) и «живота лягушки» (живот сильно выпячен вперед из-за ослабленных мышц брюшины).

Становятся видны невооруженным глазом деформации скелета:

  • кифоз или сколиоз – искривления грудного отдела позвоночника;
  • лордоз в поясничном отделе позвоночника;
  • «рахитический горб»;
  • формируются лобные бугры – нависший лоб;
  • переносица западает (нос похож на седло);
  • развиваются дефекты прикуса, кариес зубов;
  • появляются шаровидные утолщения на ребрах;
  • искривляются ключицы и грудина (грудь «сапожника», «куриная»);
  • искривляются кости предплечья;
  • утолщаются суставы запястий и фаланг пальцев рук;
  • сужается таз;
  • деформируются бедра и голени (ноги буквой «О» или буквой «Х»);
  • развивается плоскостопие.

При легкой форме рахита симптомы незначительные и по мере выздоровления малыша исчезают. Потливость, раздражительность и частичное облысение не являются достаточными для постановки диагноза. Рахит при таких симптомах может быть подтвержден только лабораторными исследованиями.

При среднетяжелой форме ярко выражены нарушения развития костей (поражаются все отделы скелета). Ребенок не может сидеть, не опираясь при этом на руки, живот увеличен, возникает одышка, тахикардия. Запоры сопровождаются метеоризмом, нарушается работа печени, почек, иммунитет сильно ослаблен из-за недостатка витамина D. Из-за этого у больных часто развиваются инфекционные заболевания.

При тяжелой форме болезни суставы настолько разболтаны, что ребенок становится «резиновым». Дети апатичны, заторможены. Поражаются внутренние органы: развивается тяжелая анемия и дистрофия миокарда – сердечной мышцы; одышка приводит к недостаточному насыщению органов и тканей кислородом, что в свою очередь становится причиной развития пневмонии.  

Симптомы витамин D-зависимого рахита:

  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • нарушения сна;
  • деформация черепа и голеней;
  • коротконогость.

Симптомы болезни де Тони-Дебре-Фанкони:

  • низкий рост;
  • подъемы температуры без причины;
  • увеличенное выделение мочи;
  • постоянная жажда;
  • искривление бедер, голеней, предплечий;
  • увеличение печени;
  • остеопороз.

Симптомы почечного тубулярного ацидоза:

  • избыточное количество мочи,
  • постоянная жажда,
  • плоскостопие,
  • увеличенная печень,
  • недостаточная масса тела.

Симптомы наследственного гипофосфатемического витамин D-резистентного рахита:

  • дефицит роста;
  • искривление голеней;
  • «браслеты» на запястьях;
  • плоскостопие;
  • «утиная» походка.

Виды рахита

Классификация рахита подразделяет заболевание на периоды:

  • начальный (первые месяцы жизни);
  • разгара болезни (первые полгода жизни);
  • выздоровления (длительность зависит от своевременно начатого лечения);
  • остаточных явлений (осложнений рахита).

По степени тяжести заболевания выделяют:

  • I степень (легкая форма) – проявляется нарушением деятельности вегетативной нервной системы и началом костных изменений (болезненностью при нажатии на кости черепа, утолщениями хрящей).
  • II степень (среднетяжелая форма) –  трубчатые кости скелета расширяются, развивается деформация костей черепа и грудины, возникает искривление костей бедер и голеней.
  • III степень (тяжелая форма) – заметна задержка в развитии, деформации костей принимают гипертрофированный характер, часты переломы без смещения осколков костей (по типу «зеленой веточки»).

Классификация рахита по характеру течения болезни:

  • Острое течение болезни сопровождается быстрым развитием всех симптомов рахита II степени. Чаще всего регистрируется у младенцев в первые полгода жизни, у недоношенных детей, у детей с недостаточной массой тела, у быстро растущих детей с избыточной массой тела и тех, кто находился на однообразном вскармливании без своевременного ввода прикорма и профилактического приема витамина D.
  • Подострое течение характерно для детей от полугода, получавших недостаточное количество кальция, витамина D, макро- и микроэлементов в пище. Проявляется незначительными деформациями костной ткани (буграми на лбу, «браслетами» на запястьях, «четками» на ребрах и фалангах пальцев рук).
  • Рецидивирующее течение связано с ранним прекращением лечения рахита и плохим уходом за ребенком. Отсутствие двигательной активности, злоупотребление экстремальными диетами, наличие хронических сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний возобновляет развитие рахита.

В зависимости от недостатка в организме больного ребенка важнейших для метаболизма элементов (фосфатов и кальция) выделяют фосфатодефицитный и кальцийдефицитный варианты рахита. При первом поражаются трубчатые кости, мышцы становятся вялыми, живот выпячивается, суставы «разболтаны», артериальное давление пониженное. При втором варианте заметна потливость, беспокойство, метеоризм, запоры, кости становятся хрупкими, возможно обызвествление органов и тканей, образование камней в почках.

Выделяют также группу рахитоподобных генетических заболеваний:  

  • витамин D-зависимый рахит;
  • болезнь де Тони-Дебре-Фанкони;
  • почечный тубулярный ацидоз;
  • наследственный гипофосфатемический витамин D-резистентный рахит.

Эти заболевания по своему течению схожи с рахитом и диагностируются исключительно лабораторными и инструментальными исследованиями.


Осложнения рахита

Рахит в тяжелых случаях и без своевременного лечения приводит к замедлению в физическом развитии и росте, нарушению остроты зрения, а также к деформациям позвоночника, голеней, рахитическому горбу, неправильному прикусу, уплощению затылка, сужению таза, остеопорозу (хрупкости костей) и к плоскостопию. У детей с тяжелой формой рахита на фоне основного заболевания часто возникают анемии, пневмонии и болезни желудочно-кишечного тракта.

Деформация таза приводит к тому, что в будущем женщина не сможет родить самостоятельно, а только при помощи кесарева сечения. Неправильный прикус и искривление костей черепа потребуют долгого, сложного лечения вплоть до оперативного вмешательства. Горб и деформация грудины вызывают нарушения в работе органов, находящихся в грудной полости. Кривые ноги «иксом» или «колесом», а также вышеназванные деформации скелета становятся косметическим дефектом – ребенок стесняется своей внешности, боится насмешек окружающих, что приводит к изменению психики.

Войти
Обратная связь