Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Лечение рахита

Лечение рахита комплексное и включает в себя медикаментозную терапию и некоторые дополнительные методы лечения. В тяжелых случаях, при выраженной деформации костей скелета назначается ортопедическое или хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия назначается только при ярко выраженных симптомах рахита, то есть в разгар заболевания, в остальных случаях рекомендуется особая диета и наблюдение у специалистов. Многие родители при первых признаках потливости, раздражительности ребенка, частичного выпадения волос приобретают препараты витамина D и дают их малышу без консультации с врачом. Это может привести к гипервитаминозу D – опасной болезни, в результате которой нарушается работа печени, почек, сердца, развивается остеопороз, кальций откладывается в тканях и органах и приводит к их обызвествлению. Помните: дозировку витамина D назначает только врач с учетом физиологических особенностей больного, результатов его анализов и тяжести течения болезни!

Лечение рахита длительное, занимает до четырех до пяти недель и строится по схеме:

  • 1 неделя – назначают препараты калия и кальция;
  • 2 неделя – к препаратам калия и кальция добавляют препараты витамина D, витамины Е, С, группы В;
  • 3 неделя – к медикаментозной терапии добавляется физиотерапия (массаж и ванны);
  • 4 неделя – к проводимой терапии добавляют лечебно-профилактическую физкультуру и препараты карнитина.

Медикаментозная терапия – применяется для восстановления метаболических процессов: фосфорно-кальциевого обмена, а также устранения недостатка витамина D и кальция.

  • Препараты эргокальциферола (витамин D2); способствуют формированию детского костного скелета.

Эргокальциферол   Эргокальциферол (витамин D2)   Эргокальциферол раствор в масле

  • Препараты колекальциферола (витамин D3) в виде масляных растворов; улучшают усвоение кальция, регулируют фосфорно-кальциевый обмен и работу паращитовидных желез.

Витамин D3 БОН   Вигантол    Видехол

  • Препараты колекальциферола (витамин D3) в виде водных растворов; назначаются недоношенным детям, у которых недостаточный уровень образования и поступления желчи в кишечник, поэтому они не усваивают масляные растворы.

Аквадетрим     Аквадетрим Плюс     Витамин D3 водный раствор

  • Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани – альфакальцидол; восстанавливают фосфорно-кальциевый обмен, укрепляют костную ткань, улучшают мышечный тонус.

Этальфа    Альфа Д3 Тева   Ван-Альфа

  • Другие препараты витамина D3 и препараты кальция – кальция глицерофосфат, кальцитриол, кальция карбонат; восполняют дефицит кальция.

Кальция глицерофосфат   Рокальтрол   Аддитива кальций

  • Витамины и витаминоподобные вещества – аскорбиновая кислота, токоферол, бетакаротен; улучшают метаболизм, укрепляют иммунитет.

Цевикап   Витамин Е   Бета-каротин

  • Поливитамины (комбинированные препараты) – восполняют в организме больного дефицит витаминов и минеральных веществ.

Биовиталь Гель для детей    Доктор Тайсс мультивитамол    Видайлин-М

  • Препараты калия и магния – калия аспарагинат, магния аспарагинат; стимулируют работу паращитовидных желез, улучшают кровообращение.

Панангин    Аспаркам    Магне В6

  • Анаболики – оротовая кислота; улучшают метаболизм, назначаются в составе комплексной медикаментозной терапии при рахитах тяжелой формы.

Калия оротат   Калия оротата таблетки 0,5мг   Магния оротат

  • Метаболики – карнитин, левокарнитин; улучшают мышечный тонус.

Карнитин    Карнитина хлорид    Элькар

Дополнительные методы лечения:

  • Массаж – физическое воздействие на больного с помощью вибрации, тепла, вакуума. Стимулирует кровообращение, укрепляет мышцы у детей, ослабленных рахитом. Массаж при рахите назначает только на третьей неделе комплексной терапии, потому что в разгар заболевания кожа больного ребенка очень чувствительна. Дети быстро утомляются, становятся раздражительными, поэтому сеанс массажа не должен быть длительным. Особое внимание при массаже уделяется стимуляции ног и стоп больного.
  • Электрофорез – воздействие электрических импульсов на препарат кальция, введенный внутривенно, усиливает его действие.
  • Озокеритотерапия – теплолечение с помощью углеводородного минерала озокерита. На грудь, спину или конечности больного накладывают нагретую на водяной бане пластину озокерита, который оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, стимулирует восстановительные процессы в тканях.
  • Бальнеотерапия – оздоровительный комплекс процедур с использованием лечебной минеральной воды и эфирных масел. Курс ванн при рахите составляет от 15 до 20 процедур. Бальнеотерапия повышает иммунитет, стимулирует работу сердечно-сосудистой системы, расслабляет, улучшает аппетит, оказывает противовоспалительное действие. Воздействие минеральных веществ, содержащихся в лечебных водах, возможно с помощью ванн, лечебной физкультуры в бассейне с минеральной водой. При рахите показаны хлоридно-натриевые ванны, которые улучшают работу сердечно-сосудистой системы, стимулируют иммунитет, обладают успокаивающим эффектом. Также показаны хвойные ванны – эфирные масла, содержащиеся в хвое, стимулируют работу центральной и периферической нервной системы. Хвойная ванна приготавливается из расчета одна чайная ложка хвойного экстракта на десять литров воды. Температура воды не должна превышать 26 °C, а сама процедура не должна длиться более десяти минут.
  • Ультрафиолетовая терапия – дозированное облучение ультрафиолетовыми лучами определенного спектра. Воздействие лучами средней длины (до 280 нм) при рахите помогает ослабленному болезнью организму в синтезе витамина D, стимулирует обменные процессы, укрепляет иммунитет.

Лечебно-профилактическая физкультура – комплекс упражнений, направленный на повышение мышечного тонуса и моторики. Все упражнения плавные, совершаются в замедленном темпе, чтобы не перегружать суставы и не сделать ребенка чересчур возбудимым. ЛФК при рахите сочетают с массажем и дыхательными упражнениями, количество нагрузки зависит от возраста ребенка и степени тяжести заболевания.

Примерные упражнения для детей до года (выполняются на столе, застеленном пеленкой):

  • дыхательное упражнение – легкое надавливание на грудную клетку, скрещивание рук на груди;
  • поочередное поглаживание рук и ног;
  • рефлекторное ползание;
  • поглаживание стоп;
  • выкладывание на живот с поддержкой;
  • массаж грудной клетки;
  • поглаживание рук;
  • дыхательное упражнение;
  • поглаживание ног;
  • сгибание ног попеременно;
  • поглаживание живота и стоп.

Примерные упражнения для детей от полутора лет:

  • дыхательное упражнение;
  • массаж рук и ног;
  • «скользящие» шаги;
  • имитация бокса;
  • в положении сидя повороты в стороны за игрушкой;
  • подъем рук над головой;
  • массаж стоп в положении лежа;
  • поднятие ног под прямым углом из положения лежа;
  • повороты на живот;
  • ползание под скамейкой или стулом;
  • массаж стоп;
  • упражнение «лодочка»: из положения лежа на животе ребенок поднимает вверх попеременно, а затем одновременно руки и ноги и тянется изо всех сил;
  • приседания;
  • наклоны к стопам из положения стоя;
  • массаж стоп;
  • повороты на спину с живота;
  • дыхательное упражнение.

Ортопедическое лечение – показано при деформации костей ног. Для коррекции искривленных ног используют специальные фиксаторы-ортезы, которые подбираются согласно индивидуальной физиологии больного. При рахите чаще всего деформируются голени, из-за чего увеличивается нагрузка на суставы, развивается плоскостопие. При деформации костей нельзя носить мягкую обувь без задника и супинатора – плотной стельки с утолщением в районе подъема стопы. Ношение такой обуви, как кеды, угги или балетки, может только усилить деформацию костей ребенка. Детям обязательно нужны каркасные стельки в обувь, которые формируют подъем стопы, предотвращают развитие плоскостопия, корректируют осанку.

Хирургическое лечение:

  • Остеотомия костей голени – хирургическое вмешательство, в ходе которого делают искусственный перелом деформированной кости и ее коррекцию. Операция проводится под общим наркозом, скорректированную кость фиксируют с помощью аппарата Илизарова – внешней конструкции из титана или углепластика, состоящей из спиц и колец. После операции больной наблюдается в стационаре в течение месяца, общий период реабилитации составляет от четырех до восьми месяцев. Операция показана только в том случае, если деформация костей приводит к сильному искривлению ноги ребенка и не исправляется традиционной терапией (массажем, ЛФК) к десяти годам.
Войти
Обратная связь