Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Сахарный диабет беременных

Сахарный диабет беременных или гестационный сахарный диабет - это подвид сахарного диабета, то есть нарушения углеводного обмена, который возникает в начале беременности. Он ежегодно диагностируется у 21 миллиона женщин во всем мире. Согласно статистике, за последние десять лет в нашей стране распространенность сахарного диабета у беременных женщин выросла на 20 %.

Что такое сахарный диабет беременных?

Наша поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который необходим для транспорта поступающей с пищей глюкозы в инсулинозависимые ткани. Это мышцы, жировая ткань, а также печень, где из глюкозы синтезируется гликоген. При синтезировании гликогена глюкоза тратится, следовательно, уровень ее содержания в крови понижается. Если поджелудочная железа беременной женщины не может производить инсулин в нужном количестве, а также при снижении чувствительности клеток тканей под действием гормонов, вырабатываемых при беременности (плацентарного лактогена, прогестерона и повышения уровня кортизола, пролактина и эстрогенов), развивается сахарный диабет. Чувствительность инсулинозависимых тканей снижается, глюкоза не поступает в них, что приводит к повышению ее уровня в крови и моче.

Около 4 % женщин во время беременности приобретают гестационный сахарный диабет, который затем исчезает после родов, но повышает риск развития истинного сахарного диабета II типа в дальнейшем. У многих беременных сахарный диабет может протекать, не проявляя никаких явных симптомов. В этом случае его обнаруживают в ходе профилактических лабораторных обследований. Около 70 % женщин, имеющих эндокринные заболевания, во время беременности приобретают гестационный сахарный диабет. Причем у 25 % через некоторое время после родов возникает истинный сахарный диабет II типа. Чаще всего скрыто протекающий гестационный диабет обнаруживают на 24-26 неделе беременности.

Развитие сахарного диабета во время беременности - это серьезная угроза здоровью матери и плода. Это заболевание влияет на процесс формирования плода и повышает риск задержки внутриутробного развития и появления различных патологий, в том числе патологий развития центральной нервной системы, дыхательных расстройств и пороков сердца. Сахарный диабет во время беременности на 95 % повышает риск перинатальной смертности и на 12 % - мертворождение. Практически все дети рождаются с признаками диабетической фетопатии - с нарушением дыхания, непропорциональным развитием тела, эндокринными и неврологическими расстройствами. Для самой матери есть опасность развития гестоза и его смертельно опасных осложнений - преэклампсии и эклампсии, а также сильно повышен риск преждевременных родов и различных осложнений во время них.

Вот почему так важно проводить лечение сахарного диабета беременных с момента появления первых симптомов или обнаружения заболевания при лабораторных обследованиях. Современные методы лечения помогут компенсировать нехватку инсулина и существенно снизить риск осложнений.


Причины сахарного диабета беременных

Наибольший риск возникновения сахарного диабета во время беременности есть у женщин старше 30 лет, так как с возрастом продукция инсулина поджелудочной железой и чувствительность тканей к инсулину снижается.

Повышен риск гестационного диабета и у беременных, имеющих избыточную массу тела. При ожирении количество рецепторов к инсулину и так уменьшается, а при гормональном сдвиге во время беременности еще больше снижается чувствительность тканей к инсулину, что и приводит к развитию гестационного сахарного диабета.

Неправильная диета во время беременности, злоупотребление высокоуглеводистыми продуктами (выпечкой, сладостями и т. п.) может привести к набору избыточного веса, что также может стать причиной развития сахарного диабета.

Если гестационный диабет был во время предыдущей беременности, велика вероятность, что он возникнет и в этот раз. Еще одним фактором риска является повышение уровня сахара в крови во время предыдущей беременности.

Конечно же, повышенный риск развития сахарного диабета во время беременности имеют женщины, у которых есть наследственная предрасположенность к данному заболеванию. При беременности может проявить себя и истинный сахарный диабет II типа, до этого момента протекавший скрытно.

Запустить аутоиммунный процесс могут вирусные заболевания, особенно высок риск у женщин, недавно перенесших краснуху, свинку или вирус Коксаки.

Повышают риск развития сахарного диабета многоводие, а также макросомия плода, то есть вес плода свыше 4 килограммов. Также причиной гестационного диабета может стать и подобный вес при рождении предыдущего ребенка.

Сахарный диабет может развиться на фоне тяжелой степени раннего токсикоза или во время гестоза беременности.

Статистика показывает, что часто сахарный диабет во время беременности развивается у женщин, имеющих повышенное давление, поликистоз яичников или кольпит.


Факторы риска

Спровоцировать появление сахарного диабета во время беременности могут:

  • возраст старше 30 лет;
  • избыточная масса тела;
  • быстрый набор веса во время беременности;
  • неправильное питание;
  • сильное снижение физической активности;
  • рождение предыдущего ребенка с массой тела более 4 килограммов;
  • аномалии плода во время предыдущей беременности;
  • хроническое невынашивание беременности;
  • развитие гестационного диабета во время предыдущей беременности;
  • повышение уровня сахара в крови во время предыдущей беременности;
  • генетическая предрасположенность к сахарному диабету;
  • артериальная гипертензия;
  • тяжелая степень раннего токсикоза;
  • гестоз;
  • многоводие;
  • макросомия;
  • рецидивирующий кольпит;
  • поликистоз яичников.
Войти
Обратная связь