Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердце перестает в должном объеме осуществлять свои функции. Оно не перекачивает кровь в количестве, необходимом для полноценного питания внутренних органов и тканей.

Что такое сердечная недостаточность?

Если заболевание развивается стремительно - за минуты или часы, то речь идет об острой сердечной недостаточности. Если заболевание развивается постепенно, в течение многих месяцев и даже лет, то говорят о хронической сердечной недостаточности.

Острая сердечная недостаточность может возникать при разных заболеваниях и состояниях, а хроническая сердечная недостаточность чаще всего развивается при ишемической болезни сердца.

Средний возраст развития хронической сердечной недостаточности – около 60 лет. Острая сердечная недостаточность может возникать в любом возрасте. Данное заболевание имеет очень высокий процент смертности. В течение 5 лет после возникновения хронической сердечной недостаточности умирает от 20 до 50 % больных. Количество случаев летальных исходов при острой сердечной недостаточности еще больше.

Основная и жизненно важная функция сердца – это перекачивание крови, обеспечение ее непрерывной циркуляции в организме. Весь объем крови составляет примерно 6-8 % от массы тела. В среднем в организме взрослого человека содержится 5-6 литров крови. Кровь постоянно движется в замкнутых кругах кровообращения: в малом круге, где кровь обогащается кислородом и освобождается от углекислого газа, и большом круге, в котором кровь доставляет кислород и питательные вещества к органам и тканям, а также выводит из них углекислый газ и конечные продукты обмена веществ.

Обогащенная кислородом кровь течет от сердца по артериям, а обедненная кислородом и насыщенная углекислым газом возвращается к сердцу по венам. С потоком крови в органы и ткани также доставляются гормоны, ферменты, различные питательные вещества и выводятся токсины, мочевая кислота, избыток воды.

Если происходят негативные изменения в тканях сердечной мышцы, нарушается работа сердечных клапанов, то это приводит к тому, что нарушается нормальное сокращение сердца. Оно становится неспособным выбрасывать в артерии то же количество крови, что притекает к нему по венам. Возникает застой крови, в ней скапливается большое количество углекислого газа и воды, нарушается обмен веществ. Серьезно страдает весь организм. Ухудшается работа головного мозга, печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Если плохо сокращается левый желудочек, застой происходит в малом круге кровообращения: возникает хронический дефицит кислорода и переизбыток углекислого газа, кровь скапливается в области легких. Больной испытывает одышку, кашель, кожа и слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок. При плохой работе правого желудочка сердца возникает застой в большом круге кровообращения: органы и ткани испытывают серьезный недостаток кислорода и питательных веществ, происходит застой жидкости – появляются отеки, выпот жидкости в брюшную полость (асцит). Из-за плохого выведения конечных продуктов обмена и углекислого газа повышается кислотность организма, развивается ацидоз, организм начинает отравляться продуктами собственной жизнедеятельности.

Без лечения сердечная недостаточность быстро приводит к смерти больного. Только полный контроль состояния больного, соблюдение пациентом всех рекомендаций врача, прием всех назначенных препаратов могут сохранить жизнь.


Причины сердечной недостаточности

Основной причиной сердечной недостаточности является ишемическая болезнь сердца, то есть такое состояние сердечной мышцы, при котором она испытывает постоянный дефицит питания. Развивается ишемическая болезнь сердца часто из-за атеросклеротических изменений в коронарных сосудах, когда в артериях, снабжающих сердце кровью, образуются атеросклеротические бляшки, ухудшающие проходимость сосудов. Из-за постоянного дефицита кислорода и питательных веществ в тканях сердца происходят негативные изменения, в частности, развивается кардиосклероз – гибель нормальных клеток сердечной мышцы и замещение их соединительной тканью. Вследствие таких изменений нарушается способность сердца нормально сокращаться. Данная причина сердечной недостаточности чаще выявляется у мужчин.

Также частой причиной сердечной недостаточности является артериальная гипертензия. Вследствие постоянно повышенного артериального давления сердце увеличивается в размере, его стенки становятся менее упругими и плохо сокращаются. Данная причина сердечной недостаточности часто выявляется у женщин.

Различные пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные, нарушения работы клапанов сердца также приводят к развитию сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность часто сопровождает кардиомиопатии – патологические изменения в сердечной мышце, не связанные с атеросклерозом или артериальной гипертензией. Кардиомиопатии развиваются как наследственные заболевания или вследствие аутоиммунных болезней, воспалительных заболеваний, например, миокардита, интоксикаций, болезней соединительной ткани или болезней накопления (амилоидоз, гемохроматоз и т. п.).

Причиной острой сердечной недостаточности часто становится острый инфаркт миокарда. Поражение сердечной мышцы и гибель ее клеток приводит к тому, что сердце становится неспособным нормально сокращаться. Даже если человека с острым инфарктом миокарда удалось спасти, после данного состояния в большинстве случаев развивается хроническая сердечная недостаточность.

И острая, и хроническая сердечная недостаточность могут возникнуть при травмах сердца, при поражении электрическим током, при ситуациях, когда нормальному сокращению сердечной мышцы мешает скопление жидкости в грудной полости или близкорасположенная опухоль.

Предрасполагающими факторами к развитию сердечной недостаточности являются заболевания и состояния, которые провоцируют развитие заболеваний сердца и сосудов. К ним относятся атеросклероз, сахарный диабет, увлечение жирной пищей, сладостями и фастфудом, заболевание щитовидной железы – тиреотоксикоз, малоподвижный образ жизни, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем. Нарушения сердечного ритма – тахикардия, брадикардия, также повышают риск развития сердечной недостаточности.


Факторы риска

Риск развития сердечной недостаточности повышают:

  • наследственность;
  • возраст старше 60 лет;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • врожденные пороки сердца;
  • приобретенные пороки сердца;
  • аритмии;
  • кардиомиопатия;
  • интоксикации (лекарствами, токсическими веществами);
  • гемохроматоз;
  • амилоидоз;
  • склеродермия;
  • миокардит;
  • травмы сердца;
  • электротравма;
  • скопление жидкости в грудной клетке;
  • опухоли рядом с сердцем;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз,
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • неправильное питание с избытком жиров и углеводов в рационе.
Войти
Обратная связь