Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Шистосомоз

Шистосомоз вызывается гельминтами – кровяными сосальщиками, шистосомами. Также это заболевание называют шистосоматозом, и реже, так как термин уже несколько устарел – бильгарциозом. Народное название – улиточная лихорадка.

Что такое шистосомоз?

Шистосомы поражают организм токсинами и вызывают аллергическую реакцию. В основном поражается мочеполовая система и кишечник.

Шистосомы – это гельминты рода Schistosoma. Обитать в организме человека могут несколько разновидностей этих паразитов, самыми известными из которых являются возбудитель кишечного шистосомоза – Schistosoma mansoni, мочеполового шистосомоза – Schistosoma haematobium, и японского шистосомоза – Schistosoma japonicum. Все они – черви длиной до 20 миллиметров и шириной около 0,25 миллиметров. Яйца паразитов имеют размер порядка 0,1 миллиметра.

Конечный хозяин шистосом – человек и некоторые другие млекопитающие. В их организмах паразиты размножаются, особенно предпочитая мелкие вены органов брюшной полости. Питаются шистосомы кровью, получая из нее нужные питательные вещества. Отложенные яйца, продвигаясь по кровотоку, попадают в мочевой пузырь или кишечник, откуда затем выводятся из организма с фекалиями и мочой.

Когда яйца, выведенные из организма человека (или другого животного-носителя) наружу, попадают в пресноводный водоем, то из яйца появляется личинка гельминта – мирацидий, которой требуется промежуточный хозяин в виде пресноводного моллюска. Плавая в воде, личинки отыскивают моллюсков и внедряются в их тело. За 1-2 месяца они проходят цикл бесполого размножения, образуя другой вид личинок – церкарии.

Эти хвостатые личинки покидают тело моллюска и выходят обратно в воду, где и должны для дальнейшего размножения отыскать человека или другое крупное животное, на котором они могут паразитировать. При этом они способны проникать в тело даже через неповрежденную кожу, и тем более – через слизистые оболочки. Обычно шистосомозом люди заражаются при купании, стирке белья, сельскохозяйственных работах, связанных с поливом, и других контактах с пресной неочищенной водой.

Активно продвигаясь вглубь организма, церкарии проникают в подкожные капилляры, затем с током крови переносятся к сердцу и далее. Приблизительно через 5 дней личинки добираются до печеночных вен, а затем окончательно располагаются в мелких венах двенадцатиперстной кишки, брыжейки и мочевого пузыря. Приблизительно через три месяца личинки вырастают в зрелых паразитов, начинают спариваться и откладывать яйца.

Особенность шистосом: в отличие от большинства других гельминтов, их яйца имеют возможность проникновения через стенку кровеносного сосуда в окружающие ткани организма – таким образом они проникают в полые органы, а именно – мочевой пузырь и кишечник.

Яйца могут быть отложены не только на слизистой оболочке, но и в подслизистом слое и даже в мышцах мочевого пузыря. Воспаление приводит к образованию язв и гранулем, затем развивается фиброз и сморщивание мочевого пузыря, в дальнейшем вероятны осложнения вплоть до онкологических. Отложение яиц в кишечнике приводит к образованию колита, который часто переходит в склероз стенок кишки, также вероятно развитие аппендицита.

Кроме мочевого пузыря, мочеточника и кишечника, яйца также проникают в печень, легкие и другие внутренние органы человека, где вокруг них образуются гранулемы, которые затем кальцинируются, а вокруг начинается фиброз. В печени, например, это может привести к циррозу.

Болезненные проявления при шистосомозе вызываются разрушением мелких кровеносных сосудов во время миграции личинок, а также воспалительным процессом, вызываемым яйцами шистосом, отложенными в мочевом пузыре, мочеточнике, кишечнике.

Таким образом, шистосомы – это не обычные кишечные паразиты, они поражают весь организм и поэтому весьма опасны. Известны случаи летального исхода в остром периоде заболевания, а в отдаленном смерть может наступить от гидронефроза, цирроза печени, опухолей мочевого пузыря или сердечно-легочной недостаточности.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире инфицировано шистосомами 200-300 миллионов человек. Территории повышенного риска заболевания находятся в 74 странах. Ежегодно от шистосомоза и его осложнений умирает до 500 тысяч человек.

Заболевание приводит к инвалидности у взрослых, а заражение детей вызывает замедление развития, как умственного, так и физического, вследствие анемии.

Распространен шистосомоз в странах Африки и Азии, встречается также в Южной Америке, Австралии, а также на островах: Кипре, Маврикии, Мадагаскаре. Помимо давних очагов инфекции, в этих регионах появляются новые как следствие создания искусственных водохранилищ и ирригационных систем.

В России шистосомоз не распространен: эти гельминты погибают при температуре ниже нуля градусов. Поэтому заболевают шистосомозом обычно туристы, посещающие жаркие страны. Проблема в том, что российские врачи могут не распознать экзотическое для местных условий заболевание, и если на начальной стадии шистосомоз лечится без каких-либо сложностей, то хроническая форма может вызвать серьезные осложнения.


Причины шистосомоза

Как ясно из цикла размножения шистосом, причина заболевания – заражение личинками при контакте с водой, в которой они находятся.

Промежуточные носители шистосом – пресноводные моллюски, обитающие на мелководье рек, озер, прудов, оросительных каналов. Таким образом, заражение происходит при купании, стирке одежды, сельскохозяйственных работах, связанных с поливом, прогулках босиком по берегу зараженных водоемов. Поэтому чаще заражаются сельские жители или туристы.

Мочеполовой шистосомоз переносится практически только человеком, кишечный и особенно японский и интеркалатный также переносят другие животные, поэтому заболевание распространяется естественным образом, заражению подвергаются новые водоемы. Шистосома кровяная и шистосома Мансони помимо человека заражает обезьян, грызунов и даже енотов в местах их обитания, а шистосома японская переносится также различными жвачными животными, свиньями, лошадьми, кошками и собаками.


Факторы риска

Риск заражения в местах распространения шистосом повышают:

  • купание;
  • стирка в открытых водоемах;
  • работа, связанная с поливом, мелиорацией;
  • несоблюдение правил гигиены.
Войти
Обратная связь