Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Симптомы и виды шистосомоза

Виды шистосомоза

Шистосомоз делится на четыре вида согласно возбудителю:

  • Мочеполовой шистосомоз – вызывается Schistosoma haematobium, при данном заболевании поражаются в основном мочеполовые органы. Мочеполовой шистосомоз протекает в хронической форме.
  • Кишечный шистосомоз или шистосомоз Мэнсона – вызывается Schistosomosis intestinalis Mаnsoni. Это длительно текущий, с периодическими обострениями, гельминтоз, поражающий в основном кишечник. Со временем осложняется анемией, циррозом печени и истощением организма.
  • Кишечный интеркалатный шистосомоз – вызывается Schistosoma intercalatum. В отличие от просто кишечного шистосомоза, при кишечном интеркалатном шистосомозе обострения не периодические, а частые.
  • Японский шистосомоз – вызывается Schistosoma japonicum. Это хронический гельминтоз, поражающий желудочно-кишечный тракт.

Шистосомоз может протекать в двух основных формах:

  • Острый шистосомоз – заболевание развивается внезапно с яркими симптомами. В среднем длится около 1 месяца.
  • Хронический шистосомоз – развивается через 2-4 месяца и может длиться годами. Приводит к тяжелым и необратимым поражениям внутренних органов.

По степени тяжести шистосомоз делится на формы:

  • Легкая форма шистосомоза – проявления заболевания легкие, работоспособность сохранена.
  • Среднетяжелая форма шистосомоза – возникают нарушения мочеиспускания, появляется увеличение печени и селезенки, постепенно развивается анемия.
  • Тяжелая форма шистосомоза – мочеиспускание серьезно нарушено, имеется хронический цистит с частыми обострениями. В моче появляется кровь, развивается ярко выраженная анемия. Работоспособность больного резко снижается или полностью потеряна.
  • Очень тяжелая форма шистосомоза – развиваются осложнения, в том числе с угрозой летального исхода, такие как пиелонефрит, цирроз печени, пионефроз, образуются внутренние венозные кровотечения пищевода, развиваются вторичные инфекции.

Симптомы шистосомоза

Общие симптомы шистосомоза вызываются интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности гельминтов и аллергической реакцией на их антигены. Характерны повышение температуры, постоянная слабость и высокая утомляемость, боли в мышцах и суставах. На коже появляются высыпания, напоминающие крапивницу. Эти симптомы выражены при острой фазе заболевания, когда личинки мигрируют по организму.

Когда шистосомы обосновываются в мочевом пузыре, размножаются и откладывают яйца, возникает воспаление. В результате мочеиспускание становится болезненным, возникают частые ложные позывы, в моче появляется кровь.

При переходе заболевания в хронический вид постепенно развиваются осложнения: мочекаменная болезнь, гидронефроз, нарушается проходимость мочеточника. В конечном итоге возникает почечная недостаточность. Поражение шистосомами нервной системы приводит к болям в области поясницы, возможно снижение кожной чувствительности, в тяжелых случаях – даже дисфункция пораженных нервов.

Поскольку между нижней полой и воротной венами имеется прямое кровеносное сообщение, то шистосомы и их яйца могут разноситься по всему организму, что может вызывать различные нетипичные патологические процессы.

При этом каждый из видов шистосомоза имеет свои особенности.

Мочеполовой шистосомоз преимущественно поражает мочеполовые органы. Симптомы связаны с циклом развития гельминтов в организме – в частности, с местами поражения тканей яйцами паразитов.

Уже во время инкубационного периода, который длится 10-12 недель, может возникнуть аллергия, которая проявляется в виде дерматитов – на коже высыпают красные или белые небольшие волдыри, которые сильно зудят и чешутся. Также возникают проявления интоксикации организма – головная боль, потеря аппетита, боль в мышцах и суставах конечностей. Иногда уже на этой стадии печень и селезенка начинают увеличиваться в размерах.

Со времени начала откладывания яиц интоксикация проявляется отчетливо, к уже имеющимся симптомам добавляется повышение температуры тела и частые позывы на мочеиспускание, в моче появляются примеси крови.

После проникновения яиц в ткани организма и их фиксации возникают микроабсцессы с последующим фиброзом – патологическим изменением окружающих тканей. Возможно развитие пиелонефрита как вторичного заболевания. Кроме того, проявляются симптомы цистита: режущая боль во время мочеиспускания, боли внизу живота, болезненность в мышцах, слабость и быстрая утомляемость. Обычно снижается вес, а повышение температуры становится стойким, хотя ее колебания могут быть значительны. На этой стадии больные становятся нетрудоспособными.

Кишечный шистосомоз поражает по большей части кишечник, а также приводит к анемии и циррозу печени.

После заражения первичный дерматит образуется уже через 5-8 дней, появляется крапивница с зудом, может возникнуть лихорадка. В период кладки яиц повышается температура, возникают боли в мышцах и суставах, чувство разбитости и головные боли. Эти симптомы аналогичны проявлениям мочеполового шистосомоза.

Через 6-8 недель появляются симптомы поражения кишечника: частые, включая ложные, позывы к дефекации, наличие в фекалиях слизи и крови. Затем диарея может смениться запором, также эти состояния могут чередоваться.  В областях поражения слизистой оболочки кишечника развивается фиброз, яйца кальцинируются и образуют полипы. Часто возникают ноющие боли в области толстой кишки. Возможно развитие аппендицита.

Иногда яйца могут попасть и в мочеполовую систему, так что могут возникнуть симптомы мочеполового шистосомоза.

Опасно проникновение яиц в центральную нервную систему – это может вызвать разнообразные парезы и параличи, а также судороги.

На поздних стадиях заболевания образуется фиброз печени, поражаются легкие, возникает «легочное» сердце.

При заражении в детском возрасте имеет место отставание в умственном и физическом развитии.

В легкой форме кишечный шистосомоз может быть незаметен для больного, но при этом заболевший является переносчиком заболевания, а шистосомы могут жить в организме человека десятки лет.

Шистосомоз кишечный интеркалатный вызывается другим видом гельминта и имеет симптомы, полностью схожие с обычным кишечным шистосомозом. Единственное отличие – обострения случаются заметно чаще.

Шистосомоз японский имеет течение, сходное с кишечным видом, однако симптомы более выражены, а хроническая стадия заболевания развивается уже через месяц. Аллергические проявления значительно усилены, как и интоксикация организма. Возможно развитие бронхиальной астмы. Печень и селезенка сильно увеличиваются в размерах. Возникает длительное повышение температуры тела. Однако аллергическая реакция почти всегда развивается уже на стадии размножения паразитов. В периоде миграции после внедрения шистосом в организм сыпь появляется редко.

Обострение в начальном периоде развития заболевания при японском шистосомозе встречается гораздо чаще, чем при других видах, причем возможна тяжелая стремительная форма болезни с поражением сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы.


Осложнения шистосомоза

Заболевание особенно опасно для детей, поскольку приводит к задержке умственного и физического развития.

Хронический шистосомоз практически всегда сопровождается постепенным и разнообразным поражением желудочно-кишечного тракта, печени, почек, селезенки и желчного пузыря. Типичны желудочно-кишечные кровотечения, присутствие крови в моче, фекалиях и даже сперме, внутренние кровоизлияния, анемия, артериальная гипертензия.

Характерные для шистосомоза осложнения, образующиеся в первую очередь – это возникновение и развитие инфекций и воспалений мочеполовой системы: пиелонефрит, простатит или кольпит, цистит, эпидидимит.

Со временем развиваются такие заболевания, как гидронефроз, мочекаменная болезнь и нефролитиаз, цирроз печени, возникают сужения в мочеточнике. В конечном итоге появляются хроническая почечная и печеночная недостаточности.

Наличие прямых связей между сосудами нижней полой и воротной вен делает возможной миграцию паразитов и их яиц практически во все органы. Часто поражаются легкие и кровеносные сосуды, развивается легочное сердце. Проникновение шистосом в головной мозг может иметь разнообразные последствия – возникновение мозговых микроинфарктов, параличей, судорог. Возможно развитие таких инфекционных заболеваний, как энцефалит и менингит.

Кроме того, доказано, что шистосомоз значительно повышает риск онкологических заболеваний, таких как опухоли мочевого пузыря, мочеточника, желчного пузыря и печени, а также плоскоклеточного рака.

Войти
Обратная связь