Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Синдром ночного апноэ

Синдром ночного апноэ - это расстройство дыхания во сне. Оно проявляется в виде остановок дыхания, которые длятся больше 10 секунд, или сильного снижения проходимости воздушного потока (менее 50 % от нормы). Эпизоды остановок дыхания могут случаться до 500 раз за ночь. Представьте себе, если сложить продолжительность всех кратковременных остановок дыхания за ночь, то они могут составить практически половину всей длительности сна!

Что такое синдром ночного апноэ?

Данный синдром встречается достаточно часто. Согласно данным медицинской статистики, от синдрома ночного апноэ страдают около 24 % мужчин и 9 % женщин.

Синдром ночного апноэ может развиваться из-за множества причин, но одним из главных механизмов возникновения данного расстройства является блокирование дыхательных путей. Это может происходить при снижении тонуса мышц глотки, чрезмерном опущении мягкого неба, западании корня языка, разрастании тканей ротоглотки и при других подобных проблемах. Очень часто синдром ночного апноэ возникает при снижении тонуса мышц неба. Мягкое небо - это часть ротоглотки, которая состоит из слизистой ткани. Оно свисает сверху и приподнимается, когда мы разговариваем или глотаем, тем самым предотвращая попадание пищи, жидкостей и слюны в носоглотку. Мышцы неба со сниженным тонусом чрезмерно расслабляются во время сна и перекрывают доступ воздуха в легкие. Часто данная проблема встречается при ожирении - накопление жировых отложений в тканях ротоглотки приводит к сужению верхних дыхательных путей, а во время сна может приводить к их полной блокировке.

Синдром ночного апноэ - это очень опасное для здоровья расстройство. При данном синдроме во время сна больной постоянно испытывает нехватку кислорода. Это приводит к нарушениям сна, повышению артериального давления, к развитию аритмии, ишемической болезни сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Синдром ночного апноэ многократно повышает риск инсульта или инфаркта, а также внезапной сердечной смерти.

Одним из симптомов синдрома ночного апноэ часто бывает храп. Если вы страдаете от храпа, часто просыпаетесь среди ночи, чувствуете себя разбитым по утрам и страдаете от ощущения невыспанности в течение дня - обязательно обратитесь к врачу. Лечением синдрома ночного апноэ занимается врач-невролог. Также необходимо посетить врача-оториноларинголога (ЛОР-врача) и врача-сомнолога (узкого специалиста, занимающегося нарушениями сна).


Причины синдрома ночного апноэ

Все причины синдрома ночного апноэ можно разделить на два вида.

Первый вид, обструктивный, объединяет причины механического перекрытия потока воздуха в верхних дыхательных путях. Одной из самых распространенных причин синдрома ночного апноэ с подобным механизмом развития является ожирение. При избыточной массе тела жировые отложения появляются не только под кожей - они возникают везде, в том числе и в тканях ротоглотки, глотки и гортани. Это приводит к чрезмерному опущению мягкого неба во сне, блокированию потока воздуха в верхних дыхательных путях увеличившимися в объеме тканями.

Чрезмерное расслабление мышц неба, гортани и языка также может происходить при возрастных изменениях, злоупотреблении алкоголем, приеме седативных препаратов или миорелаксантов, при неврологических заболеваниях, приводящих к снижению тонуса мышц.

Анатомические особенности - как врожденные, так и приобретенные - также могут приводить к синдрому ночного апноэ. Это могут быть: недоразвитие подбородка, узкие носовые ходы, увеличение языка, удлиненный небный язычок, полипы в носовых ходах, искривление носовой перегородки, аденоиды, увеличенные небные миндалины.

На развитие синдрома ночного апноэ может повлиять курение - дым раздражает ткани дыхательных путей, вызывая их отечность. Увеличение объема тканей также может вызвать повышенное артериальное давление, гипотиреоз - снижение функций щитовидной железы.

Еще одной причиной перекрытия доступа воздуха в легкие является гастроэзофагеальный рефлюкс - при данном заболевании содержимое желудка забрасывается в пищевод, а оттуда оно может попадать в гортань.

Синдром ночного апноэ также может возникнуть при синдроме Дауна, синдроме Марфана, акромегалии, параличе голосовых связок, амилоидозе, при постполиомиелитическом синдроме.

Второй вид синдрома ночного апноэ, называющийся центральным, характеризуется нарушениями работы дыхательного центра в головном мозге, которые могут вызываться как проблемами в работе самого головного мозга, так и в работе сердца, когда снижается содержание кислорода в крови. Оба этих органа ответственны за формирование частоты дыхательных движений, силы вдоха и выдоха. Нарушение этой скоординированной работы и приводит к развитию ночного апноэ. Наиболее частой причиной такого вида апноэ является дыхание по типу Чейна-Стокса. При данном расстройстве чередуются то слишком сильные и частые дыхательные действия, то их отсутствие. Дыхание по типу Чейна-Стокса может развиться при инсульте, сердечной или почечной недостаточности, оно встречается в основном у мужчин.

Также центральный вид синдрома ночного апноэ может быть вызван болезнью Паркинсона и другими неврологическими расстройствами, опухолями и травмами головного мозга, заболеваниями сердца, легких и почек. Длительный прием мощных обезболивающих препаратов, в том числе опиатов, также может негативно повлиять на работу дыхательного центра. Временный синдром ночного апноэ может развиться в условиях высокогорья - при нахождении на высоте более 5 тысяч метров над уровнем моря.

Предрасположенность к синдрому ночного апноэ может передаваться генетически.


Факторы риска

Спровоцировать развитие синдрома ночного апноэ могут:

  • наследственность;
  • возрастные изменения;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • прием седативных препаратов, миорелаксантов, обезболивающих средств;
  • заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся снижением тонуса мышц;
  • артериальная гипертензия;
  • гипотиреоз;
  • акромегалия;
  • синдром Дауна;
  • синдром Марфана;
  • амилоидоз;
  • постполиомиелитический синдром;
  • паралич голосовых связок;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • врожденное сужение дыхательных путей;
  • врожденные особенности строения черепа;
  • искривление носовой перегородки;
  • полипы носа;
  • удлиненный небный язычок;
  • аденоиды;
  • увеличение небных миндалин;
  • инсульт;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • заболевания сердца;
  • заболевания легких;
  • заболевания почек;
  • травмы головного мозга;
  • опухоли головного мозга;
  • болезнь Паркинсона;
  • опухоли верхних дыхательных путей;
  • нахождение в условиях высокогорья.
Войти
Обратная связь