Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Спондилез

Спондилез – это деформация позвонков, при которой на их краях появляются костные разрастания в виде шипов (их называют остеофитами), имеющих характерную загнутую, клювовидную форму.

Что такое спондилез?

Позвоночник, как известно, состоит из 32–34 позвонков (в крестце и копчике – сросшихся). Отдельные позвонки соединены межпозвоночными суставами, соединяющими суставные отростки, и межпозвоночными дисками, находящимися между телами позвонков. Межпозвоночные диски важны как амортизаторы, частично поглощающие ударные и вибрационные нагрузки на позвоночник.

Если посмотреть на механизм заболевании подробнее, то образование шипов связано с нарушением эластичности межпозвонковых дисков. С возрастом или после травм они постепенно становятся более плоскими и широкими, начинают выступать за сами позвонки. При этом они вдавливаются в окружающие ткани и механически раздражают поверхность надкостницы, которая реагирует на это разрастанием костной ткани. Со временем шипы приводят к ограничению подвижности позвоночника, так как упираются в соседние позвонки и друг в друга.

Можно сказать, спондилез – это проявление защитной реакции организма: межпозвоночные диски уже не справляются с нагрузкой, и она перераспределяется на дополнительные «точки опоры» из разросшейся костной ткани, снижая риск образования грыж межпозвоночных дисков и смещения позвонков в сторону.

Постепенно разрастаясь, шипы сближаются и образуют спондилезную «скобку» – специфический «костный мостик», который объединяет соседние позвонки в жесткую конструкцию, и в этом месте позвоночник перестает сгибаться.

На начальной стадии процесс развивается лишь в двух-трех позвонках, что обычно не сопровождается какими-либо симптомами и больной ничего не подозревает. Однако со временем, когда процесс распространяется шире, ограничение подвижности и гибкости позвоночника становится очевидным.

Фиксацией позвоночника в одном положении заболевание не ограничивается – разросшаяся костная ткань также раздражает близлежащие ткани, в частности – связки позвоночника, пережимаются нервы, что приводит к появлению болей.

Многие специалисты рассматривают спондилез не как самостоятельное заболевание, а как специфический патологический процесс, который развивается на фоне других дегенеративных заболеваний позвоночника, в частности – остеохондроза, при котором межпозвонковые диски также становятся менее эластичными и более тонкими. Кроме того, типичные осложнения спондилеза также обычно проявляются всей группой, и можно говорить о комплексной дегенерации позвоночника.


Причины спондилеза

Спондилез может возникнуть от множества факторов, которые приводят к дистрофическим и дегенеративным изменениям в позвоночнике и нарушению кровоснабжения тканей околопозвоночного пространства.

Имеются две основные гипотезы возникновения заболевания.

Первая – это дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника как первичный процесс, развивающийся с возрастом.

Вторая рассматривает спондилез как последствие травмы или многократных микротравм передней продольной связки при выпячивании межпозвонковых дисков при их уплощении и расширении.

Эти две гипотезы не являются взаимоисключающими, причины дополняют друг друга: возрастные изменения неизбежны, а за жизнь накапливается множество микротравм. Таким образом, логично считать, что на образование спондилеза оказывают влияние как дегенеративные процессы, так и травматическое воздействие.

Обычно первичной причиной является возраст – накопленные проблемы из-за прямохождения накапливаются приблизительно к 50-ти годам.

Также важное значение имеют травмы передней связки позвоночника, которые могут образовываться как по внешним причинам, так и при давлении расширившегося межпозвонкового диска. При надрыве связки образуется небольшое кровоизлияние, и под отслоившейся связкой начинает образовываться спондилезный шип. Такой механизм объясняет, почему спондилез может формироваться и без выраженной дегенерации межпозвоночного диска – достаточно травмы.

Одной из самых частных причин возникновения спондилеза является остеохондроз, который также возникает по причине возрастных изменений, нарушения обмена веществ и хронических заболеваний, таких как гипертония, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников.

Следует отметить как фактор риска и повышенный вес, при котором, помимо нарушения обмена веществ и обычно повышенного давления, испытывает дополнительную нагрузку позвоночник.

Интересно, что причиной развития заболевания могут являться как тяжелые физические нагрузки, так и малоподвижный образ жизни. В первом случае микротравмы возникают из-за перегрузок позвоночника, во втором – нетренированный мышечный корсет не может полноценно помогать позвоночнику гасить перегрузки, и травмы образуются гораздо легче.

К развитию заболевания приводят не только микро-, но и обычные травмы, когда причина очевидна. Например, спондилез нередко возникает после компрессионного перелома позвоночника, что не удивительно: повреждение позвонков приводит к местному воспалению, также возможен надрыв или разрыв продольной связки.

Что же касается микротравм, то они образуются незаметно, но падения, прыжки, ударные нагрузки, воздействие вибрации, постоянное поднятие тяжестей или их перенос также могут привести к заболеванию. Отмечено, что спондилез нередко возникает у профессиональных спортсменов и рабочих, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом, а также вибрирующими механизмами.

Способствуют образованию спондилеза врожденные и приобретенные искривления позвоночника, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на позвонки. Спондилез будет развиваться на позвонках, которые наиболее нагружены.

Возникновению заболевания могут способствовать даже такие, на первый взгляд, малозначимые факторы, как частое нахождение в неудобной позе, в том числе – и во сне, различные нарушения осанки, постоянная статическая однообразная нагрузка – например, сейчас многие сутулятся при работе за компьютером, что дает именно такую нагрузку на шейный отдел позвоночника.

Острые воспалительные заболевания также могут способствовать развитию спондилеза. Опасны в этом плане и заболевания аутоиммунного характера, такие как иммунодефицит, туберкулез и ревматоидный артрит. Переохлаждения тоже могут спровоцировать развитие спондилеза. Как следствие, опасность также представляет пониженный иммунитет.

Нарушения обмена веществ, в том числе нарушения питания тканей позвоночника, также часто имеют место при возникновении спондилеза. Таким образом, наследственная предрасположенность может проявляться не только напрямую как склонность к образованию костной ткани в месте травм, но и косвенно – через различные хронические заболевания, особенно эндокринного характера.

Следует знать, что во многих статьях о спондилезе, написанных непрофессионалами, распространяется ложное мнение о том, что заболевание может вызываться избытком кальция и рекомендуются соответствующие диеты. Происходит это вследствие подмены знания предмета «здравым смыслом»: раз в костях много кальция, то патологическому росту костной ткани способствует избыток кальция в еде. На самом же деле ситуация обратная: тканям позвоночника требуется полноценное питание, с соединениями кальция и микроэлементами. Дефицит кальция делает кости хрупкими, что серьезно повышает возможность микротравм, неполноценное питание не полезно и для межпозвоночных дисков, и для связок.

В большинстве случаев причиной развития спондилеза обычно служит совокупность факторов от возраста и полученных микротравм и до нездорового образа жизни.


Факторы риска

Риск развития спондилеза повышают:

  • возраст более 50 лет;
  • травмы позвоночника;
  • остеохондроз;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • заболевания надпочечников;
  • повышенный вес;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • вибрационные нагрузки;
  • ударные нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • врожденные и приобретенные искривления позвоночника;
  • долгое нахождение в неудобной позе;
  • нарушения осанки;
  • постоянная статическая однообразная нагрузка;
  • острые и хронические воспалительные заболевания;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • пониженный иммунитет;
  • туберкулез;
  • ревматоидный артрит;
  • нарушения обмена веществ;
  • нарушения питания тканей позвоночника;
  • неполноценное питание, дефицит кальция и микроэлементов.
Войти
Обратная связь
Array ( [0] => 4 [1] => 0.032330989837646 )