Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Симптомы тонзиллита

При остром тонзиллите заболевание начинается внезапно с общего недомогания, повышения температуры тела до 39-40 ºС, озноба, головной боли, ломоты в мышах и суставах, снижения аппетита, слабости. Ярким симптомом ангины является сильная боль при глотании, а с прогрессированием заболевания - и в покое. Горло больного становится красным, могут увеличиваться шейные и подчелюстные лимфоузлы. Небные миндалины краснеют, увеличиваются в размерах, в углублениях (лакунах) миндалин появляется желтовато-сероватый налет - «пробки». Иногда на миндалинах появляются гнойнички или грязно-желто-серые пленки, под которыми образовываются язвы.

Хронический тонзиллит протекает с периодами затишья, когда болезнь может совершенно не давать о себе знать, и периодами обострения. При затишье (ремиссии) заболевания может возникать общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, постоянная незначительно повышенная температура тела (37,0-37,3 ºС), першение, дискомфорт в горле. Во время декомпенсированной стадии хронического тонзиллита больного беспокоят симптомы со стороны осложнений болезни - боли в суставах, сердцебиения, боли в пояснице, аллергические проявления, псориаз и другие симптомы. Обострения хронического тонзиллита выражены чуть менее ярко, по сравнению с острым тонзиллитом.


Виды тонзиллита

В связи с возбудителем, вызвавшим воспаление небных миндалин, тонзиллиты подразделяются на:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • грибковые;
  • специфические – то есть возникающие на фоне сифилиса, туберкулеза и некоторых других заболеваний.

В зависимости от характера течения заболевания, тонзиллиты разделяются на две основные формы:

  • Острый тонзиллит - его также называют ангиной. Заболевание длится менее месяца.
  • Хронический тонзиллит - постоянный воспалительный процесс в небных миндалинах, протекающий с периодическими обострениями, по своим симптомам схожий с признаками острого тонзиллита. В периоды затухания тонзиллит может ничем себя не внешне не проявлять, однако в тканях небных миндалин происходят патологические изменения, а инфекция с током крови или лимфы распространяется в другие органы и ткани.

Острый тонзиллит подразделяется на несколько видов:

  • Первичная ангина - заболевание возникло впервые или через 2-3 года после случая подобной болезни.
    • Катаральная форма острого тонзиллита - самая легкая форма, при которой возникает поверхностное воспаление небных миндалин, их отечность, покраснение. При своевременном лечении катаральная форма быстро проходит.
    • Фолликулярная форма острого тонзиллита - проходит с образованием гнойничков на небных миндалинах.
    • Лакунарная форма острого тонзиллита - протекает с гнойным воспалением лакун небных миндалин.
    • Язвенно-пленчатая (язвенно-некротическая) форма острого тонзиллита - самая тяжелая форма острого тонзиллита. Данная форма также называется ангиной Симановского-Плаута-Венсана. Заболевание вызывается веретенообразными палочками Плаута-Венсана и спирохетами Венсана. Протекает с образованием на небных миндалинах серо-желтых пленок, при снятии которых возникают язвы.
  • Вторичная ангина - заболевание возникает не позднее чем через год после последнего случая данной болезни или развивается на фоне некоторых специфических заболеваний.
    • Острый тонзиллит, развившийся вследствие инфекционных заболеваний - возникает на фоне дифтерии, скарлатины и других инфекций.
    • Острый тонзиллит, развившийся вследствие заболеваний крови - возникает на фоне лейкозов, мононуклеозов, агранулоцитозов и других заболеваний крови.

Хронический тонзиллит в свою очередь также подразделяется на несколько форм:

  • Простая форма хронического тонзиллита - заболевание протекает с симптомами воспаления небных миндалин, но без признаков общей интоксикации организма (распространения инфекции на другие органы).
  • Сложная или токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита - протекает с признаками общей интоксикации организма, то есть с признаками распространения инфекции в другие органы. У больных отмечаются воспалительные процессы в сердце, почках, суставах и т.п.

В течении хронического тонзиллита выделяют несколько стадий:

  • Компенсированный хронический тонзиллит - инфекционный возбудитель поражает небные миндалины, но симптомов заболевания не возникает, функции миндалин не нарушаются.
  • Субкомпенсированный хронический тонзиллит - протекает с чередованием обострений и затуханий.
  • Декомпенсированный хронический тонзиллит - протекает с активным общим инфекционным процессом в организме, вызывающим серьезные осложнения со стороны других органов и тканей.

По тяжести течения заболевания тонзиллиты могут иметь легкую, среднюю и тяжелую формы.


Осложнения тонзиллита

Опасность тонзиллита заключается в том, что данное заболевание приводит к очень серьезным осложнениям из-за распространения инфекции с током лимфы или крови в другие органы.

Очень часто при хроническом тонзиллите страдают почки. В 50 % случаев после острого тонзиллита или обострения хронического возникает нефрит - воспаление почек, в 80 % случаев развивается гломерулонефрит - поражение почечных клубочков. Оба осложнения склонны к быстрому переходу в хроническую форму. Без должного лечения хронический тонзиллит может привести к необратимым изменениям в тканях почек и к развитию почечной недостаточности. Также может развиваться пиелит - воспаление почечных лоханок.

Не менее редко хронический тонзиллит приводит к тяжелым поражениям сердца. Сначала развивается тонзиллокардиальный синдром, характеризующийся перебоями в работе сердца, одышкой, неприятными ощущениями в груди, сильным сердцебиением при физической нагрузке, а позже и в покое. Далее развиваются смертельно опасные поражения сердца: эндокардит - воспаление внутренней оболочки сердца, и миокардит - воспаление сердечной мышцы (миокарда). Без активного лечения эти заболевания могут привести к гибели больного. Также при хроническом тонзиллите могут развиться пороки сердца, дистрофические изменения сердечной мышцы.

Еще одним частым осложнением тонзиллита является ревматизм - воспаление соединительной ткани, вызываемое β-гемолитическим стрептококком группы А. Более 30 % случаев ревматизма приходятся на заболевания, развившиеся вследствие тонзиллита. Эндокардит и миокардит, о которых сказано выше, являются одним из проявлений тонзиллогенного ревматизма. Также страдают сосуды и суставы. Чаще всего поражаются крупные суставы - коленные, локтевые, но могут поражаться суставы запястий и стоп.

При тонзиллите может возникать холецистит - воспаление желчного пузыря, недолеченный острый тонзиллит может привести к развитию бронхита - воспалению бронхов, и к пневмонии - воспалению легких. Доказано влияние хронического тонзиллита на развитие близорукости. У больных хроническим тонзиллитом часто выявляют псориаз и различные дерматиты. При попадании гнойного содержимого лакун и крипт небных миндалин во время сглатывания в желудочно-кишечный тракт могут развиваться воспалительные заболевания пищеварительной системы: дисбактериоз, гастрит, дуоденит.

Также возникают местные проявления - воспаления близлежащих лимфоузлов, внутренний отит, абсцессы на небе, поверхности глотки, на поверхности миндалин, флегмоны шеи. В редких случаях может произойти отек гортани, иногда настолько сильный, что больной не может дышать. В этом случае необходимо оказание экстренной медицинской помощи.

Войти
Обратная связь