Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Диагностика трофической язвы

Внешний вид трофической язвы, как правило, не оставляет сомнений в постановке диагноза. Во время обследования выявляется присоединение бактериальной и грибковой инфекции, исследуется содержимое язвы и состояние организма больного в целом.

Полное обследование проходит в несколько этапов.

Осмотр у врача-флеболога или хирурга

Врач осмотрит трофическую язву, ощупает пораженную конечность, проведет функциональные тесты для оценки кровоснабжения и чувствительности конечности, определит лодыжечно-плечевой индекс и даст направления на дальнейшие обследования.


Лабораторная диагностика

Необходима для выявления инфицирования трофической язвы, определения общего состояния организма больного.

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на С-реактивный белок;
  • коагулограмма – позволяет оценить степень вязкости крови;
  • тромбоэластограмма – позволяет оценить систему свертывания крови;
  • тест на D-димеры – позволяет обнаружить продукт распада фибрина, присутствующего в крови после разрушения тромба;
  • анализ крови на уровень цитокинов;
  • анализ крови на антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА);
  • анализ крови на определение криоглобулинов;
  • анализ на уровень гликозилированного гемоглобина;
  • анализ крови на уровень глюкозы;
  • анализ на сахарную кривую;
  • глюкозотолерантный тест;
  • анализ на уровень холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПВП в крови;
  • ревмопробы;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи на сахар;
  • анализ мочи на кетоновые тела;
  • бактериологическое исследование на чувствительность к антибиотикам;
  • микробиологическое исследование посева содержимого из язв.

Инструментальная диагностика

Позволяет оценить глубину язвы, кровоток и лимфоток в пораженной конечности, исследовать состояние костно-мышечной системы.

  • ультразвуковое дуплексное ангиосканирование с цветным допплеровским картированием – позволяет рассмотреть анатомию исследуемых сосудов, оценить их проходимость, интенсивность кровотока, визуализировать расположение тромбов;
  • ультразвуковая допплерография – помогает оценить состояние сосудов и кровоток в них;
  • интраваскулярная ультрасонография – ультразвуковое исследование, которое выполняется изнутри сосуда;
  • рентгенографическая или МСКТ ангиография – исследование функционального состояния сосудов, скорости кровотока, обширности патологических изменений;
  • реовазография – помогает выявить изменения стенок сосудов, их частичную или полную непроходимость;
  • флебография – рентгенологическое исследование вен нижних конечностей с применением контрастного вещества;
  • флебосцинтиграфия – исследование циркуляции крови по кровеносной системе с помощью введения радиопрепарата и наблюдения за перемещением его частиц;
  • УЗИ тканей стопы или голени;
  • транскутанная оксиметрия - позволяет оценить состояние кровотока в тканях пораженной конечности;
  • импедансная плетизмография – исследование объема наполнения вен после того, как их временно сдавили при помощи манжеты тонометра, размещенной на голени;
  • ультразвуковая или рентгенологическая денситометрия - позволяет оценить плотность костей;
  • электромиография - помогает оценить состояние нервов нижней конечности;
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • холтеровское мониторирование.

Консультации специалистов

По результатам обследований больным могут потребоваться консультации эндокринолога, невропатолога, ангиолога, ортопеда.

Войти
Обратная связь