Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Туберкулез

Каждый из нас еще по школьной программе помнит о загадочной болезни - чахотке, которая поражала героев классических произведений. Они страдали от мучительного кашля с кровью, имели бледный вид и нездоровый румянец на щеках. Тогда чахотка косила ряды и дворян, и бедняков. Сейчас это заболевание мы знаем под названием туберкулез. И хотя в наше время об этой болезни вроде как не слышно, применяются меры профилактики и разработаны эффективные методы лечения, туберкулез по-прежнему является одной из самых опасных болезней в мире. Ежегодно на нашей планете туберкулезом заболевают 9 миллионов человек, а 3 миллиона из них умирают от его осложнений.

Что такое туберкулез?

Туберкулез - это инфекционное заболевание, вызываемое палочками Коха, которые являются разными видами микобактерий. Туберкулез поражает человека и животных. Туберкулез протекает в двух основных формах: носительство туберкулеза - человек является переносчиком этой инфекции, но сам от симптомов этого заболевания не страдает, и активная (открытая) форма туберкулеза, когда заболевание начинает свое разрушительное воздействие на организм. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, около трети жителей нашей планеты являются носителями туберкулеза. И каждый десятый из носителей туберкулеза заболевает его открытой формой.

Россия - один из лидеров по заболеваемости полирезистентным туберкулезом. Каждый год в нашей стране на учет встают 120 тысяч новых заболевших. Ежегодно от туберкулеза в нашей стране умирают около 35 тысяч человек. Больше всего заболевших в Амурской, Кемеровской, Омской, Новосибирской, Иркутской, Сахалинской, Курганской областях, в Приморском и Хабаровском крае, в Бурятии, на Алтае и в Хакасии.

Данное заболевание широко распространено в малоразвитых странах с плохим медицинским обслуживанием населения. Чаще всего туберкулезом болеют молодые люди от 18 до 26 лет.

Палочки Коха, вызывающие туберкулез, очень устойчивы к воздействию окружающей среды. Они сохраняются в высохших пятнах мокроты до 4 месяцев, на бытовых предметах и в молочных продуктах - до 6 месяцев. Палочка Коха может даже выдержать замораживание до 269 ºС!

Попав в организм человека, палочка Коха способна поразить многие органы и системы организма: легкие, кожу, лимфатические узлы, кости, почки, кишечник и другие органы. Но самой распространенной формой туберкулеза является туберкулез легких.

Туберкулез до 20 века считался неизлечимым заболеванием. Сейчас разработано множество протоколов лечения данной болезни. Но до сих пор терапия туберкулеза считается недостаточно эффективной. Дело в том, что палочки Коха быстро приобретают чувствительность к противотуберкулезным препаратам.


Причины туберкулеза

Туберкулез передается в основном воздушно-капельным путем. Больной открытой формой туберкулеза в сутки выделяет с мокротой до 7 миллиардов палочек Коха, распространяя их в радиусе до 6 метров! Такой больной способен заразить в течение года до 15 человек. Палочки Коха распространяются при кашле, чихании больного человека или даже при разговоре с ним.

Также палочки Коха могут инфицировать человека, попав ему на конъюнктиву глаза, через желудочно-кишечный тракт, крайне редко заражение туберкулезом происходит через кожу. В редких случаях больная туберкулезом беременная женщина может заразить плод через плаценту.

Некоторые заболевания и определенный образ жизни делают человека более восприимчивым к туберкулезу: риск заболевания у таких людей повышается. Например, клетки наших дыхательных путей защищают дыхательную систему от проникновения в нее палочек Коха. Они выделяют особую слизь, на которую прилипают попавшие в дыхательные пути микобактерии, и обезвреживают их. Но если слизистая оболочка дыхательных путей повреждена, она не может в полной мере выполнять эту защитную функцию, и люди с такой проблемой имеют повышенный риск заражения туберкулезом. Это происходит при хронических заболеваниях дыхательных путей: рините, синуситах, трахеите, тонзиллите, бронхите, пневмонии и бронхиальной астме.

Схожая проблема возникает и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Они также повышают восприимчивость человека к туберкулезу, особенно язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Серьезно повышает восприимчивость к туберкулезу курение. По данным медицинских исследований, у людей, выкуривающих более 20 сигарет в день, риск развития туберкулеза повышен в 4 раза!

Повышенный риск туберкулеза имеют люди, страдающие от сахарного диабета и ВИЧ-инфицированные. У людей, зараженных вирусом иммунодефицита человека, в 30 раз повышается риск развития туберкулеза.

Снижается защита от палочек Коха при приеме некоторых лекарственных препаратов, во время беременности, при длительном голодании. Повышают риск развития туберкулеза и вредные привычки, снижающие иммунитет: злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Несмотря на широкую распространенность туберкулеза, им заболевает не каждый инфицированный палочками Коха. Попав в организм человека, микобактерии окружаются иммунными клетками. Через 2-3 недели после инфицирования возникает так называемая туберкулезная гранулема - образование из скопления иммунных клеток, окруживших палочки Коха. Размеры гранулемы могут варьироваться от 1 миллиметра до нескольких сантиметров. Иммунные клетки тормозят размножение микобактерий, но при этом погибают сами: в центре гранулемы образуется очаг некроза.  Далее иммунные клетки полностью тормозят размножение палочек Коха, при этом их очаг в туберкулезной гранулеме сохраняется, и человек может всю жизнь быть носителем микобактерий. Но если в какой-то момент иммунитет человека резко ослабнет, сохранившиеся микобактерии начнут активно размножаться, и разовьется открытая форма туберкулеза. В первые два года после инфицирования палочками Коха вероятность появления активной формы туберкулеза составляет 8 %, с течением времени этот риск начинает постепенно уменьшаться.


Факторы риска

Повышенный риск заражения туберкулезом имеют:

  • курящие люди;
  • больные сахарным диабетом;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди с хроническими заболеваниями дыхательных путей;
  • люди с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • наркоманы;
  • лица, злоупотребляющие алкоголем;
  • люди, принимающие гормональные препараты и иммунодепрессанты;
  • беременные женщины;
  • люди, часто испытывающие стрессы;
  • голодающие.
Войти
Обратная связь