Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Тугоухость

Тугоухость – это значительное ухудшение слуха, которое приводит к нарушению речевой коммуникации. До 15 миллионов человек в нашей стране страдают от нарушений слуха. А врожденная тугоухость встречается у 1 ребенка из каждой 1000 новорожденных. Треть всех людей пенсионного возраста имеют ухудшение слуха.

Что такое тугоухость?

Чтобы понять, как возникает тугоухость, рассмотрим строение уха. Оно состоит из трех основных отделов – наружного, среднего и внутреннего уха.

Наружным ухом является ушная раковина и наружный слуховой проход. Они позволяют лучше улавливать звуки и направлять звуковую волну в среднее и внутреннее ухо. Наружное и среднее ухо разделяет барабанная перепонка, которая при воздействии звука создает колебания. В среднем ухе находятся мелкие косточки под названием молоточек, наковальня и стремя. Они выстроены последовательно друг за другом и передают колебания с барабанной перепонки во внутреннее ухо. Внутреннее ухо представляет сложное образование – лабиринт. Он содержит вестибулярный аппарат, а также улитку. Внутри улитки находится жидкость, а ее внутренняя поверхность содержит множество волосковых клеток. Колебания из среднего уха передаются в улитку, жидкость внутри нее также начинает колебаться, воздействуя на сенсорные волосковые клетки. От них информация о звуке передается в преддверно-улитковый нерв, а от него – в корковый слуховой центр головного мозга. Так мы воспринимаем звуки.

Тугоухость может возникать из-за проблем во всех отделах уха. Препятствие звуковой волне может возникнуть еще до барабанной перепонки из-за инородного тела, серной пробки. Нарушения слуха могут возникнуть из-за отека или скопления жидкости, гноя во время воспалительных заболеваний среднего уха. Во внутреннем ухе причиной снижения слуха может стать повреждение волосковых клеток, нарушение передачи информации от них к преддверно-улитковому нерву, повреждение самого нерва, и, наконец, нарушение передачи нервных импульсов в головной мозг.

Если тугоухость развивается по причине того, что звуковые колебания встречают на своем пути какое-то препятствие, то такой вид заболевания называется кондуктивным. В большинстве случаев кондуктивная тугоухость – явление временное, она исчезает, как только устраняется причина нарушения проходимости звука.

В том случае, если тугоухость вызвана поражением волосковых клеток, ее называют «нейросенсорная» или «сенсоневральная». К сожалению, чаще всего это нарушение не устраняется со временем, поскольку утрата волосковых клеток является необратимой.

Также имеется вид невральной тугоухости, которая вызывается поражением нервной передачи, и смешанный вид, при котором природа тугоухости имеет сразу несколько вышеперечисленных причин.

Тугоухость необходимо начать лечить при первых же признаках существенного снижения слуха. Некоторые виды тугоухости можно вылечить с помощью медикаментозной терапии и дополнительных эффективных методов. В других случаях потребуется хирургическое лечение. Если же тугоухость невозможно вылечить, для улучшения качества жизни больного применяются различные виды слуховых аппаратов, имплантов среднего уха или кохлеарных имплантов.


Причины тугоухости

Тугоухость имеет множество причин возникновения.

Сильное снижение слуха может развиться из-за препятствий в наружном ухе – при появлении серной пробки, инородном теле в слуховом проходе, развитии опухоли, а также вследствие врожденных аномалий строения слухового прохода.

Повреждение или гнойное расплавление барабанной перепонки или слуховых косточек среднего уха также может стать причиной тугоухости. Еще одна причина – воспалительные заболевания среднего уха. К ним относятся отит, тубоотит. Возможно развитие тугоухости по причине отосклероза – поражения костной капсулы лабиринта, и последующего поражения стремени среднего уха.

Отек, наличие скопления жидкости или гноя, опухолевые процессы, врожденные аномалии строения среднего и внутреннего уха также могут привести к развитию тугоухости.

Нейросенсорная тугоухость может быть врожденной. Она может быть следствием внутриутробной инфекции, например, краснухи или сифилиса, кори, свинки, цитомегаловирусной инфекции, сифилиса, туберкулеза, токсоплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза.

Также факторами риска являются тиреотоксикоз, сахарный диабет, заболевания почек и печени у беременной. Тугоухость часто появляется вследствие фетального алкогольного синдрома у новорожденных, матери которых во время беременности употребляли алкоголь. Прием беременной женщиной некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков, также может негативно повлиять на слух у плода. Тугоухость может возникнуть вследствие родовой травмы, асфиксии при родах, недоношенности, отравления беременной женщины тяжелыми металлами. Еще одна причина тугоухости, развившейся в младенческом возрасте – гемолитическая болезнь новорожденных.

Также тугоухость может развиться при наследственных заболеваниях, причем ее дебют может возникнуть как сразу после рождения ребенка, так и уже во взрослом возрасте. Наиболее часто тугоухость развивается при синдромах Гольденхара, Конигсмарка и Франческетти-Цвалена-Клейна.

Инфекционные заболевания могут стать причиной тугоухости. К ним относятся ВИЧ, менингит, свинка, корь, дифтерия, ветряная оспа, сифилис, грипп, туберкулез, малярия, токсоплазмоз, клещевой энцефалит и некоторые другие.

Тугоухость может развиться вследствие болезни Меньера, при которой во внутреннем ухе увеличивается количество жидкости и повышается давление внутри лабиринта.

Еще одной причиной тугоухости являются аутоиммунные заболевания. Часто тугоухость развивается при рассеянном склерозе, гранулематозе Вегенера.

Негативное влияние на органы слуха оказывают некоторые медикаментозные препараты – при длительном или бесконтрольном их применении может возникнуть тугоухость. К таким лекарственным средствам относятся хинин, антибиотики группы аминогликозидов, фуросемид, цисплатин, салицилаты, софрадекс, этакриновая кислота.

Тугоухость может развиться вследствие отравления тяжелыми металлами, токсическими веществами, при воздействии радиации.

Также тугоухость может возникнуть из-за физического повреждения слухового аппарата, при баротравме, акустической травме, черепно-мозговой травме, работе на шумных производствах.

Фактором риска для развития тугоухости является пожилой возраст, поскольку слух снижается из-за возрастных изменений.


Факторы риска

Спровоцировать развитие тугоухости могут:

  • серная пробка;
  • инородное тело;
  • опухоли;
  • врожденные аномалии развития;
  • повреждение барабанной перепонки;
  • отит;
  • тубоотит;
  • отосклероз;
  • внутриутробные инфекции;
  • тиреотоксикоз у беременной;
  • сахарный диабет у беременной;
  • злоупотребление беременной алкоголем;
  • прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности;
  • родовая травма;
  • асфиксия во время родов;
  • недоношенность;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • отравление токсическими веществами;
  • воздействие радиации;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • синдром Гольденхара;
  • синдром Конигсмарка;
  • синдром Франческетти-Цвалена-Клейна;
  • ВИЧ;
  • менингит;
  • свинка;
  • корь;
  • дифтерия;
  • ветряная оспа;
  • сифилис;
  • грипп;
  • туберкулез;
  • малярия;
  • токсоплазмоз;
  • клещевой энцефалит;
  • болезнь Меньера;
  • рассеянный склероз;
  • гранулематоз Вегенера;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • баротравма;
  • акустическая травма;
  • черепно-мозговая травма;
  • работа на шумных производствах;
  • пожилой возраст.
Войти
Обратная связь
Array ( [0] => 4 [1] => 0.0088503360748291 )