Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Лечение варикозного расширения вен

Лечение варикозного расширения вен включает в себя несколько направлений: системная медикаментозная терапия, местная медикаментозная терапия, симптоматическая медикаментозная терапия и хирургическое лечение. Обязательным сопровождением медикаментозного и хирургического лечения является компрессионная терапия – ежедневное бинтование ног эластичными бинтами или ношение компрессионного трикотажа.

Системная медикаментозная терапия – направлена на повышение венозного тонуса, устранение воспаления сосудов, нормализацию текучести крови и улучшение ее микроциркуляции.

  • Сапонины – экстракт каштана конского; повышают тонус вен, уменьшают воспаление венозной стенки, защищают ее от повреждений, обладают противоотечным действием.

Венитан Н    Эскузан    Веноплант

  • Флавоноиды – рутозид, троксерутин, диосмин, витамин Р; защищают венозную стенку, уменьшают воспаление, повышают венозный тонус и улучшают лимфоотток.

Венорутон    Троксевазин    Детралекс

  • Синтетические венотоники – трибенозид, кальция добезилат; применяются при тяжелых формах варикозного расширения вен с наличием венозной экземы и других атрофических изменений кожи.

Гливенол    Докси-Хем    Доксилек

  • Ангиопротекторы – пентоксифиллин, дипиридамол, тиклопидин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота; улучшают микроциркуляцию крови, препятствуют слипанию тромбоцитов.

Трентал    Плавикс    Тиклид

  • Антикоагулянты – гепарин, варфарин, эноксапарин натрия, далтепарин натрия, надропарин кальция; помогают снизить вязкость крови и улучшить ее текучесть.

Варфарин Никомед    Клексан    Фрагмин

  • Нестероидные противовоспалительные средства – индометацин, кетопрофен, фенопрофен, диклофенак; уменьшают воспаление стенок вен, уменьшают боль и отечность.

Троксиметацин    Флексен    Налфон

  • Диуретические противоотечные препараты – фуросемид, гидрохлоротиазид, торасемид; снижают выраженный отек.

Гипотиазид    Лазикс    Бритомар

  • Препараты энзимов – предотвращают образование новых тромбов, уменьшают воспаление венозной стенки и способствуют ее восстановлению.

Вобэнзим    Флогэнзим

Наружная медикаментозная терапия – использование различных кремов и мазей для местного воздействия на пораженные участки вен, облегчения боли и отека.

  • Антикоагулянты в мазях – гепарин, троксерутин; снимают боль, отек и воспаление, уменьшают тромбообразование.

Лиотон 1000    Гепатромбин    Троксевазин

  • Противовоспалительные мази – кетопрофен, диклофенак, ацеклофенак; обезболивают, обладают противовоспалительным действием.

Фастум гель    Аэртал    Диклак

  • Увлажняющие, регенерирующие препараты – декспантенол, препараты витаминов А, Е; повышают тонус и эластичность кожи, защищают кожу, используются при истончении, атрофии кожи, при ношении эластичных бинтов или компрессионного трикотажа, для профилактики дерматитов.

Д-Пантенол    Пантенол-Тева    Аекол

  • Мази на основе депротеинизированных дериватов крови телят – помогают заживлению трофических язв.

Актовегин    Солкосерил

Симптоматическая медикаментозная терапия – уменьшает симптомы, помогает справиться с дополнительно развившимися патологиями вен и тканей нижних конечностей.

  • Тромболитики – алтеплаза, урокиназа, стрептокиназа; используются при тромбозе для растворения тромбов. Данные препараты вводятся капельно в условиях стационара. Процедура называется тромболизис.

Актилизе    Урокиназа медак    Тромбофлюкс

  • Местные глюкокортикоидные средства – метилпреднизолона ацепонат, алклометазона дипропионат алклометазона дипропионат, мометазона фуроат; используются при развитии дерматита.

Адвантан    Афлодерм    Тридерм

  • Антигистаминные препараты – лоратадин, цетиризин, эбастин, левоцетиризин, фексофенадин, дезлоратадин; снимают зуд и отечность при венозной экземе и дерматите.

Кларитин    Кестин    Телфаст

  • Антибактериальные мази – мупироцин, препараты серебра, хлорамфеникол (D, L); применяются при инфицировании трофических язв.

Бондерм    Синтомицин    Аргосульфан

  • Антибактериальные средства в жидком виде – хлоргексидин, мирамистин, гидроксиметилхиноксалиндиоксид, диметилсульфоксид; используются для промывания трофических язв.

Мирамистин    Хлоргексидина биглюконат    Диоксидин

Хирургическое лечение – применяется при неэффективности медикаментозного лечения, при образовании тромбов, сильно расширенных венах, долго незаживающих язвах.

  • Склеротерапия – введение в вену инъекций веществ, которые вызывают слипание стенок вен.
  • Лигирование вены – перевязка варикозно-расширенной вены.
  • Стриппинг вены – удаление вены при помощи тонкого зонда, является малоинвазивным методом.
  • Флебэктомия – удаление пораженных вен при помощи разреза.
  • Установка кава-фильтра – установка в вену сетчатого фильтра, который улавливает движущиеся по кровотоку сгустки крови. Кава-фильтр может устанавливаться на время или для постоянного нахождения в вене. Применяется для предотвращения тромбоэмболии легких.
  • Тромбэктомия – удаление тромба через разрез в вене.
  • Кроссэктомия – перевязывание или пересечение большой подкожной вены в месте, где она впадает в глубокие вены бедра. Операция проводится с целью не допустить распространение тромбоза на глубокие вены.

Компрессионная терапия – использование эластичного бинта или специального трикотажа для ежедневной компрессии вен.

Компрессионная терапия:

  • снижает отек;
  • уменьшает боль, тяжесть в ногах;
  • улучшает микроциркуляцию в коже и подкожно-жировой клетчатке;
  • улучшает отток крови;
  • увеличивает скорость венозного кровотока;
  • уменьшает объем варикозно расширенных вен;
  • улучшает лимфоотток;
  • помогает заживлению трофических язв.

Использование эластичных бинтов удобно в тех случаях, когда необходимо время от времени осматривать вены – после хирургических операций, во время пребывания на лечении в стационаре. При варикозном расширении вен в стадии хронической венозной недостаточности необходимо применять компрессионный трикотаж II и III класса компрессии, обеспечивающий соответственно среднее и высокое давление на вены. Ношение компрессионного трикотажа предпочтительней использования эластичных бинтов, поскольку правильно подобранный по размеру трикотаж обеспечивает необходимое давление на каждом участке нижней конечности от стопы до паха.

В зависимости от степени изменений в венах и тканях нижних конечностей применяется компрессионное белье разного класса компрессии:

  • I степень компрессии – наличие сетчатого рисунка, сосудистых «звездочек», синдрома тяжелых ног.
  • II степень компрессии – варикозное расширение вен без нарушения трофики тканей, венозная недостаточность при беременности.
  • III степень компрессии – стойкие отеки, наличие венозной экземы и других атрофических изменений кожи, посттромбофлебитическая болезнь.
  • IV степень компрессии – лимфедема, врожденные аномалии развития вен.

Бинтовать ноги или надевать компрессионные чулки необходимо после пробуждения, не вставая с кровати. Бинты накладываются снизу вверх, от пальцев стопы до верхней трети бедра, при этом каждый новый виток бинта должен прикрывать половину предыдущего витка.

Использовать компрессионную терапию нужно ежедневно. Нерегулярное использование средств компрессии сводит на нет эффект от применения данной терапии.

Войти
Обратная связь