Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Симптомы язвенного колита

Основными проявлениями язвенного колита являются боли в животе, болезненные и мучительные ложные позывы к дефекации, диарея, запоры, выделение крови и гноя из заднего прохода. Заболевание сопровождается симптомами общей интоксикации - слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью, снижением аппетита, уменьшением массы тела, повышением температуры, головными болями, тошнотой и рвотой.

Проявления симптомов зависят от тяжести заболевания. При легкой форме язвенного колита в стуле может появляться незначительная примесь слизи или крови, но сам стул является кашицеобразным, диареи нет. Отсутствуют повышение температуры тела и другие симптомы лихорадочного состояния.

При средней тяжести течения язвенного колита больного 5-8 раз в сутки беспокоит диарея, в жидком стуле присутствует кровь и слизь, повышается температура тела до 38 ºС, развиваются симптомы общей интоксикации организма, на фоне потери крови появляется анемия, сильное сердцебиение (тахикардия). Могут появляться осложнения на глаза (увеит) и суставы (артрит), воспаление подкожных сосудов и подкожно-жировой клетчатки (узловатая эритема).

Тяжелая форма и течение заболевания средней тяжести чаще всего возникает при тотальном и субтотальном язвенном колите. При дистальном колите, когда воспаление ограничивается прямой и сигмовидной кишкой, вместо диареи могут возникать запоры. Также появляются ложные позывы к дефекации, во время которых из заднего прохода выделяется слизь, кровь и гной.


Виды язвенного колита

Язвенный колит может протекать с разной степенью тяжести проявлений. По характеру течения заболевания выделяют следующие формы язвенного колита:

  • Острый язвенный колит - впервые возникшее заболевание.
  • Хронический рецидивирующий язвенный колит - течение с периодами обострений не чаще 1 раза в 6-8 месяцев, чередующимися с периодами относительного затишья (ремиссии).
  • Непрерывная хроническая форма язвенного колита - при данной форме на фоне правильного лечения обострения длятся более 6 месяцев.
  • Фульминантная форма язвенного колита - характеризуется тяжелым молниеносным течением, высок риск летального исхода.

В зависимости от распространенности язвенно-воспалительного процесса в отделах толстого кишечника различают:

  • Дистальный язвенный колит - при данном виде язвенного колита язвенно-воспалительный процесс захватывает прямую кишку или прямую и сигмовидную кишки.
  • Левосторонний язвенный колит - при данном виде поражение захватывает ободочную кишку до селезеночного изгиба толстого кишечника.
  • Субтотальный язвенный колит - при данном виде поражение захватывает ободочную кишку до печеночного изгиба толстого кишечника.
  • Тотальный язвенный колит - язвенно-воспалительный процесс захватывает всю ободочную кишку, а иногда и терминальный отрезок подвздошной кишки, т.е. части тонкого кишечника.

По степени выраженности поражения кишечника и активности воспалительного процесса язвенному колиту присваивается несколько степеней:

  • I степень - минимальная. Слизистая оболочка толстого кишечника отекшая и покрасневшая, кровоточит даже при легком контакте, в слизистой обнаруживаются точечные кровоизлияния.
  • II степень - умеренная. На слизистой оболочке толстой кишки выражены отек и покраснение, появляются эрозии, большие кровоизлияния, в строении слизистой происходят патологические изменения.
  • III степень - выраженная. На слизистой оболочке толстого кишечника возникают обширные эрозии, образуются многочисленные язвы, из которых истекает кровь и гной.
  • IV степень - резко выраженная. На слизистой оболочке появляются псевдополипы и обильные кровотечения из измененных частей слизистой (грануляций).

Осложнения язвенного колита

У язвенного колита могут быть и внекишечные проявления. Одним из самых распространенных является артрит. Он возникает у 10-15 % больных. Могут возникать и другие поражения суставов: сакроилеит - воспаление крестцово-подвздошного сустава и анкилозирующий спондилит - заболевание, при котором позвоночник, а иногда и другие суставы, теряет подвижность. Вторым по частоте внекишечным симптомом является ирит - воспаление радужной оболочки глаза, которое может привести к существенному снижению зрения. Также могут возникать иные воспалительные заболевания глаз - кератит, увеит, конъюнктивит и другие.

У 10-20 % больных развиваются кожные осложнения: узловая эритема - воспаление сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки, а также гангренозная пиодермия - некроз кожи с образованием язв, опасный присоединением вторичной инфекции. Около 10 % больных неспецифическим язвенным колитом имеют проявления афтозного стоматита - образования язв на слизистой рта.

К другим внекишечным проявлениям язвенного колита относятся: тромбофлебит, холангит, цирроз печени, воспаления легких и бронхов, миозит, гломерулонефрит.

Одним из серьезнейших осложнений неспецифического язвенного колита является токсический мегаколон - сильное расширение толстой кишки целиком или только некоторых ее отделов, диаметр кишки может увеличиться до 14 сантиметров и более. Данное состояние требует немедленного, чаще всего хирургического лечения. Из-за расширения толстого кишечника растягиваются его стенки, что угрожает их разрывом (перфорацией). В результате этого осложнения содержимое кишечника попадает в стерильную брюшную полость - возникает перитонит, который может привести к сепсису.

На фоне постоянного воспалительного процесса могут развиться тромбозы. В большинстве случаев они затрагивают вены голени, но могут возникать в глубоких венах бедра и подвздошной вене, расположенной в области таза - в этом случае велик риск попадания оторвавшегося тромба в легочную артерию и развития тромбоэмболии легочной артерии - состояния, угрожающего жизни больного.

Сильный язвенно-воспалительный процесс в сигмовидной и прямой кишке может привести к развитию осложнений со стороны заднего прохода - образованию свищей, анальных трещин.

В редких случаях могут появиться стриктуры - патологические сужения просвета толстого кишечника, в частности прямой кишки.

В 3 % случаев могут возникать тяжелые кровотечения, при которых потеря крови может стать критической. Еще одним опасным осложнением язвенного колита является малигнизация - то есть переход заболевания в рак толстого кишечника.

Войти
Обратная связь