Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата

Методы диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата зависят от конкретной болезни. При невоспалительных процессах, как правило, в основном применяется инструментальная диагностика, при воспалительных заболеваниях устанавливают возбудителя с помощью лабораторных методов обследований. Лабораторная диагностика необходима также для оценки гормонального статуса, содержания в организме нужных питательных веществ и общего состояния организма.

Полное обследование включает в себя несколько этапов.

Осмотр у врача-ортопеда или врача-вертебролога (узкого специалиста, занимающегося заболеваниями позвоночника)

Врач выслушает жалобы больного, проведет пальпацию области позвоночного столба, проведет несколько тестов:

  • тесты на уровень рефлексов - проверяются сгибательные и разгибательные рефлексы: локтевой, запястно-лучевой, коленный, ахиллов;
  • тесты на чувствительность, в том числе болевую;
  • тест на подвижность позвоночника - врач просит больного встать, а затем коснуться кончиками пальцев пола, не сгибая колени, врач просит больного коснуться подбородком груди, ключиц;
  • тест на межпозвонковую грыжу пояснично-крестцового отдела - врач просит больного лечь, затем поднять одну ногу и покашлять: боль, как правило, говорит о наличии межпозвонковой грыжи.

При подозрении на искривление позвоночника (сколиоз, кифоз) врач оценит осанку больного, измерит рост в положении стоя и сидя, измерит вес, попросит больного наклониться вниз, поскольку при наклоне явно видно искривление позвоночника, наличие реберного горба. Врач внимательно осмотрит больного в положении стоя спереди, сзади и сбоку для оценки следующих параметров:

  • симметричность черт лица;
  • положение головы;
  • уровень надплечий;
  • расстояние от обеих лопаток до позвоночника;
  • состояние грудной клетки, наличие деформации;
  • уровень и симметричность расположения сосков;
  • наличие реберного горба;
  • наличие мышечного валика на пояснице;
  • симметричность талии;
  • расположение пупка;
  • состояние мышц пресса;
  • положение таза;
  • состояние позвоночника;
  • состояние ног, их форма;
  • состояние стоп, наличие плоскостопия или косолапости.

При заболеваниях суставов врач проведет их пальпацию (ощупывание), попросит больного совершить движения в суставах, чтобы выявить ограничения подвижности.

При заболеваниях стоп врач осмотрит стопы больного, проведет оценку положения стопы относительно продольной оси голени.

Лабораторная диагностика

Данная диагностика необходима для выявления возбудителя заболевания и характера воспалительного процесса.

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на С-реактивный белок;
  • ПЦР-диагностика заболеваний, передающихся половым путем;
  • анализ крови на сифилис (RW);
  • иммунограмма;
  • серологический анализ крови;
  • иммунологический анализ крови;
  • генетические тесты;
  • анализ крови на ревматоидный фактор;
  • анализ крови на антинуклеарный фактор;
  • анализ крови на уровень остеокальцина;
  • анализ крови на уровень костного фермента щелочной фосфатазы;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи на уровень дезоксипиридинолина;
  • бактериологический анализ синовиальной жидкости.

Инструментальная диагностика

Данная диагностика необходима для выявления локализации патологических изменений и степени их выраженности.

  • рентгенография позвоночника - выполняется в двух проекциях (боковой и фронтальной) стоя и лежа;
  • компьютерная томография позвоночника;
  • магнитно-резонансная томография позвоночника;
  • ультразвуковая допплерография - позволяет выявить нарушения кровоснабжения спинного мозга;
  • миелография - рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества, позволяет оценить состояние спинного мозга и нервных корешков;
  • сколиометрия по Буннеллю - нерентгенологическое трехмерное измерение позвоночника;
  • рентгеновская денситометрия (остеоденситометрия) - исследование плотности костной ткани с применением рентгеновского излучения;
  • абсорбциометрия - применяется при исследовании больших костей: позвоночника и бедерной кости;
  • ультразвуковая денситометрия - исследование плотности костной ткани с применением ультразвука, не имеет тех противопоказаний, которые имеет рентгенографическая денситометрия;
  • рентгенография пораженного сустава;
  • УЗИ пораженного сустава;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженного сустава;
  • артроскопия пораженного сустава;
  • пункция синовиальной сумки;
  • пункция сустава для получения синовиальной жидкости;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ сердца;
  • УЗИ легких;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ органов малого таза;
  • спирометрия, спирография - методы оценки объема легких.
Войти
Обратная связь