Напишите нам
Мы любим общаться!Критикуйте, советуйте, улучшайте!
Мы любим общаться! Критикуйте, советуйте, улучшайте!

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата

Тактика лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата также зависит от конкретной болезни. Некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата являются хроническими и прогрессирующими, приводящими к необратимым процессам, которые невозможно повернуть вспять - их можно только затормозить, замедлить их прогрессирование. Другие заболевания можно полностью излечить. Одни заболевания опорно-двигательного аппарата лечатся с помощью медикаментозной терапии, а к хирургическому лечению врачи прибегают только в случае серьезных осложнений. Другие болезни лечатся только хирургическим способом. Существуют также дополнительные методы, которые эффективно используются в лечении многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Медикаментозная терапия

  • Антибактериальные препараты широкого спектра действия - моксифлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, спектиномицин, канамицин, амоксициллин, эритромицин, гентамицин, миноциклин, доксициклин, левомицетин, кларитромицин, цефазолин, цефтриаксон, цефуроксим и другие; применяются для борьбы с бактериальными возбудителями воспалительного процесса.

Лендацин    Клабакс   Нацеф

  • Нестероидные противовоспалительные препараты - диклофенак, кетопрофен, мелоксикам, лорноксикам, нимесулид, целекоксиб, ибупрофен, индометацин, пироксикам; уменьшают боль и воспаление, применяются в виде таблеток или наружных гелей и мазей.

Вольтарен   Мовалис   Найз

  • Глюкокортикостероиды - преднизолон, дексаметазон, кортизон, гидрокортизон, триамцинолон; применяются при стойких сильных болях, а также при аутоиммунной природе заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Кеналог 40   Дексона   Латикорт

  • Хондропротекторы - хондроитина сульфат, глюкозамин; помогают замедлить разрушение межпозвонкового диска, восстанавливают хрящевую ткань. Применяются как таблетки, так и растворы для внутримышечного введения.

Сустагард Артро    Терафлекс   Артра

  • Анаболические препараты - нандролон, силаболин, метандиенон; улучшают обменные процессы в позвоночнике, стимулируют синтез коллагена.

Ретаболил   Метандростенолон     Силаболина раствор для инъекций

  • Антидепрессанты - имипрамин, кломипрамин, дулоксетин, амитриптилин; применяются в лечении болевого синдрома.

Мелипрамин   Вальдоксан   Эливел

  • Миорелаксанты - баклофен, тизанидин, толперизон; снимают спазм мышц, снижают боль.

Баклосан   Сирдалуд   Мидокалм

  • Противосудорожные препараты - карбамазепин, этосуксимид; снимают спазм мышц.

Суксилеп   Финлепсин   Зептол

  • Спазмолитические препараты - аминофиллин, пентоксифиллин, дротаверин; уменьшают боль, улучшают кровоснабжение спинного мозга.

Эуфиллин   Трентал   Никошпан

  • Мочегонные препараты - фуросемид, спиронолактон, гидрохлоротиазид; уменьшают отек и, как следствие, сдавление нервных корешков.

Лазикс   Верошпирон   Гипотиазид

  • Ангиопротекторы - трибенозид, рутозид, троксерутин; укрепляют стенки корешковых артерий.

Аскорутин   Гливенол   Троксевазин

  • Корректоры нарушений микроциркуляции - винпоцетин, дипиридамол, ксантинола никотинат; улучшают кровоснабжение спинного мозга и межпозвонковых дисков.

Кавинтон   Парседил   Компламин

  • Витаминные препараты - витамины группы В, витамин С; улучшают обменные процессы в позвоночнике, стимулируют синтез коллагена, снимают воспаление и боль.

Мильгамма   Комплигам В    Асвитол

  • Препараты кальция - кальция карбонат, кальция глицерофосфат, кальция хлорид; необходимы для строительства костной ткани.

Кальция глицерофосфат   Аддитива кальций   Кальций-Д3 Никомед

  • Витамин D - колекальциферол; улучшает усвоение кальция.

Вигантол   Аквадетрим   Витамин D3 БОН

  • Аналоги витамина D - альфакальцидол, кальцитриол, эргокальциферол; улучшают усвоение кальция.

Этальфа   Рокальтрол    Эргокальциферол

  • Корректоры метаболизма костной ткани - кальцитонин, терипаратид, стронция ранелат, алендроновая кислота, золедроновая кислота, иприфлавон, деносумаб, ризедроновая кислота; повышают скорость синтеза новой костной ткани.

Вепрена    Форстео     Бивалос

  • Гормональные препараты - эстрадиол, прогестерон; применяются при остеопорозе на фоне менопаузы.

Ипрожин   Утрожестан   Климара

  • Анаболические препараты - метандиенон, нандролон; применяются при остеопорозе на фоне нарушений белкового обмена и дефицита белка.

Метандростенолон    Ретаболил    Феноболина раствор для инъекций

Хирургическое лечение

  • Нуклеопластика - выпаривание пульпозного ядра межпозвонкового диска с целью уменьшения давления на фиброзное кольцо. Процедура малоинвазивная, проводится разными способами: холодноплазменным, лазерным, радиочастотным.
  • Дискэктомия - при данной процедуре поврежденный межпозвонковый диск полностью удаляется, а позвонки над и под ним скрепляются между собой (спондилодез).
  • Имплантация искусственного межпозвонкового диска.
  • Динамическая фиксация (стабилизация) позвоночника - имплантация искусственного амортизатора между остистыми отростками позвонков для уменьшения нагрузки на пораженный межпозвонковый диск.
  • Применение динамического имплантата - применяется для лечения сколиоза у детей. Хирургическое лечение сколиоза у детей осложняется тем, что позвоночник продолжает расти. Раньше металлоконструкции были только стабильными. Приходилось либо делать множество операций с темпом роста ребенка, либо откладывать операцию до времени остановки роста позвоночника, но это было чревато прогрессированием сколиоза. Также стабильные конструкции нередко вызывали так называемый синдром коленчатого вала, когда позвоночник ребенка начинал скручиваться вокруг металлоконструкции - это приводило к тяжелейшему искривлению позвоночника. В настоящий момент появилась возможность установки динамического имплантата - металлоконструкции, которая «растет» вместе с позвоночником ребенка.
  • Применение стабильного имплантата - применяется в лечении сколиоза у взрослых. Устанавливается металлоконструкция, жестко фиксирующая позвоночный столб и препятствующая дальнейшему прогрессированию искривления. Современные конструкции позволяют больным даже заниматься спортом.
  • Артродез - фиксация сустава в неподвижном состоянии.
  • Артропластика - замена поврежденных артрозом хрящей прокладкой из собственных тканей больного или искусственным имплантатом.
  • Эндопротезирование - применяется при артрозе. Разрушенный собственный сустав заменяется искусственным имплантатом.

Дополнительные методы лечения

  • Паравертебральная блокада - введение обезболивающих средств (новокаин, лидокаин) непосредственно в область около защемленного нервного корешка. Снимает боль.
  • Блокада сустава - введение обезболивающих средств в сустав.
  • Физиотерапия - для облегчения боли применяются различные методы физиотерапии: электрофорез с обезболивающими препаратами (лидокаин, диклофенак и другие), СМТ-терапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия и другие методы.
  • Мануальная терапия - применяется с осторожностью в некоторых случаях и только по назначению врача.
  • Иглорефлексотерапия - воздействие на определенные точки с помощью специальных игл. Снимает спазм мышц и болевой синдром.
  • Подводное и сухое вытяжение позвоночника - применяется при межпозвонковых грыжах для уменьшения компрессии нервных корешков. В некоторых случаях применяется при сколиозе.
  • Иммобилизация пораженного сустава - обеспечение покоя сустава за счет фиксирующей повязки.
  • Холодовые компрессы - прикладываются на 5-10 минут к пораженному участку (на 1 минуту прикладывают, а затем делают на минуту перерыв, затем снова прикладывают).
  • Компрессы с диметилсульфоксидом - обладают противовоспалительным действием.
  • Массаж - во время массажа напряженные мышцы расслабляются, а в ослабленных, наоборот, повышается тонус. Массаж позволяет укрепить мышцы спины, пресса, снять спазм в мышцах поясницы, уменьшить деформацию позвоночника, улучшить кровоснабжение спинного мозга. Массаж должен выполняться только специалистом, причем техника массажа подбирается для каждого больного исходя из особенностей течения его заболевания.
  • Лечебная гимнастика - очень важный и неотъемлемый пункт в программе лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Упражнения лечебной физкультуры укрепляют мышечный корсет спины, мышцы пресса, улучшают кровоснабжение позвоночного столба и внутренних органов, улучшают кровоснабжение суставов. Упражнения необходимо выполнять ежедневно. Первые занятия выполняются с инструктором ЛФК, а при достижении больным правильной техники выполнения ежедневные занятия лечебной гимнастикой выполняются самостоятельно.
  • Плавание - позволяет улучшить осанку, укрепить мышцы спины и пресса, улучшить состояние легких и суставов. Больным сколиозом и кифозом необходимо заниматься лечебным плаванием и первые занятия проходить под руководством инструктора ЛФК.
  • Ношение грудного и грудопоясничного корректора осанки - применяется при 1-2 стадии сколиоза.
  • Ношение ортопедических корсетов - позволяет скорректировать искривление позвоночника. Ношение ортопедических корсетов назначается со 2-3 стадии сколиоза.
Войти
Обратная связь